湖南门诊慢特病跨省直接结算,攻略来了
湖南门诊慢特病跨省直接结算,攻略来了
随着医疗保障制度的不断完善,跨省就医结算已成为解决群众异地就医垫资难题的重要举措。近日,湖南省医保局发布了门诊慢特病跨省直接结算攻略,详细介绍了如何了解自己是否享受门诊慢特病待遇、哪些医院可以直接结算以及如何在医院直接结算等相关信息。
湖南开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病治疗费用跨省直接结算。跨省直接结算应该怎么办?需要哪些证明?三湘都市报记者今日采访了湖南省医保局。
如何了解自己是否享受门诊慢特病待遇
湖南参保人享受门诊慢特病待遇需按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。资格认定成功后,参保人可以登录国家医保服务平台APP,在异地备案服务专区点击查询服务下的异地就医更多查询,选择门慢特资格查询自己的门诊慢特病资格认定信息。选择门慢特告知书,了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策流程等内容。目前,湖南每个统筹区均为参保人准备了门诊慢特病跨省直接结算政策及流程告知书。
哪些医院可以直接结算五个门诊慢特病治疗费用
目前,全国各地正在有序扩大门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构范围。湖南参保人跨省就医前,需先查询就医地定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况。可登录国家医保服务平台APP,在异地备案服务专区点击查询服务下的异地联网定点医药机构查询,选择就医地,输入定点医疗机构名称查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种。参保人也可以点击更多筛选,在开通类别中选择门诊慢特病,查询就医地开通的所有支持门诊慢特病费用跨省联网结算定点医疗机构。
如何在医院直接结算相关治疗费用
湖南参保人需进行跨省异地就医备案。在跨省进行门诊慢特病治疗时,直接持医保电子凭证或社会保障卡到已开通门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医,在门诊挂号、就诊、结算等环节主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格。定点医疗机构需查询获取门诊慢特病病种资格认定信息,方便医生提供合理诊疗服务。医生会按照就医地管理要求专病专治、合理用药。参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保障卡结算本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用,按照病种单独结算。如果同时发生了与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用,会按普通门诊费用和其他门诊慢特病相关治疗费用分开结算。