【生命体征懒人包】血氧指数、血压、脉搏、呼吸速率及体温

【生命体征懒人包】血氧指数、血压、脉搏、呼吸速率及体温

生命体征是一组反映病人整体健康状况的重要指标，懂得这组数字对在家照顾病人的照顾者尤其重要。我们需要了解这些体征和背后的意义。一旦数值出现异常，即使医护人员不在身边，照顾者都可以及时应对。

以下我们整理了各项生命体征的含义、正常值与异常数值以及测量方法，让您能在家中为您的至亲提供更安心的照护。

1. 血氧指数

血氧饱和度代表血液中氧气的浓度。氧气通过呼吸系统进入人体后，血液负责输送氧气到人体各处。因此，血氧饱和度是反映呼吸系统和循环系统运作的重要指标。若出现血液含氧量不足的情况，可能是心肺功能出现问题。

何谓血氧正常值及异常值？

正常血氧饱和度普遍在95% – 100%，95%以下为供氧不足。如果病人出现这种情况，可能患上低血氧症（hypoxemia），即病人体内细胞出现缺氧（hypoxia）的情况。患者会有头痛、呼吸急促等症状，严重缺氧可能导致心脑受损，甚至死亡。

血氧指数异常的影响

隐性缺氧（Silent Hypoxia）是指患者的血液含氧量下降至低于正常水平，但患者没有明显或任何"低血氧"症状如心跳加速或呼吸急促等，因此容易延误诊断及治疗，危险性较高，常见于儿童、老人、表达或自理能力较差的人士。有些隐性缺氧的患者可能在短时间内由无症状恶化至血氧过低、休克甚至致命。

测量血氧指数的方法

医学上有两种测量血液中氧气浓度的方法：血氧机和抽血检验。

• 血氧机：非入侵性方法，方便快捷，不会带来痛楚。血氧计所量度的是SpO2（脉搏血氧饱和度），不同因素会影响其准确性，例如手指过冷或过湿、周边环境过于光亮或涂有指甲油等。
• 抽血检验：为SaO2（动脉血氧饱和度），属于入侵性方法，需要由医护人员抽血并化验，此方法较费时，会带来痛楚，但读数较准确。

如何正确使用血氧机？

一般可以一天测量两次血氧浓度（早晚），或按医护人员指引作出更频繁的监测。使用前确保仪器内有电，开启后将食指放入指夹内（指甲需朝上），耐心等待读数显示。若久久未有读数，可尝试另一只手指，并留意手指是否过冷或湿润、指甲是否涂有指甲油、附近环境是否过亮等。

如何读取血氧机上的数值？

血氧计的屏幕上会显示两组数字：SpO2的读数代表血氧浓度，另一数字为心跳率，正常水平为100或以下。

2. 血压

血压是心脏将血液泵入血管所加诸于血管壁的压力。最常见的是高血压，这是一种血压持续处于高水平的慢性疾病，可能会导致中风、心脏病等严重疾病。根据世界卫生组织资料，高血压是全球导致早逝的主要原因之一。定期在家中测量血压能有效监测血压，及早发现和控制高血压。

如何测量血压？

使用家用自动电子血压计，尽量每天在同一时间测量。血压以毫米汞柱（mmHg）为单位，由两个数字组成：

• 上压（前者）：代表心脏收缩，泵血时对血管壁的压力
• 下压（后者）：代表两次心跳之间，心脏放松时血管壁所承受的压力

血压标准值

人血压在一天中会因情绪波动和活动情况而变化。以下是美国心脏协会建议的成年人血压水平分类：

• 正常血压：收缩压低于120 mmHg，舒张压低于80 mmHg
• 高血压前期：收缩压120-129 mmHg，舒张压低于80 mmHg
• 高血压：收缩压130 mmHg及以上，或舒张压80 mmHg及以上

准确测量血压的方法

1. 选择一个舒适的位置靠椅背坐。测量时不要交叉双脚，将双脚平放在地上。伸出手臂，将手肘和前臂自然地搭在桌子上，确保手臂承托的位置和心脏在同一水平上。
2. 在测量血压前至少30分钟内，避免运动、吸烟、进食或饮用含有咖啡因的饮品（例如茶和咖啡）。在一个舒适轻松的环境中放松心情，休息5分钟，期间不要分心进行其他活动（例如看电视）。
3. 最好穿著宽松的衣服。

3. 脉搏（心率）

脉搏能告诉我们心脏一分钟内搏动的次数。脉搏过快或过慢都可能是心脏出现问题的表征。在紧急情况下，测量脉搏让照顾者迅速判断患者心脏供血的情况。因此，定时测量脉搏能让我们更有效地掌握心脏的健康状况。

如何测量脉搏？

您可以以手指按在手腕内侧（拇指对下），或按在脖子两侧的颈动脉上测量脉搏。以下是简单的测量步骤：

1. 以食指、中指及无名指的指尖，轻按在手腕/脖子的动脉上。因为拇指有本身脉搏，所以不能使用拇指测量。
2. 测量30秒的脉搏次数，然后把所测量次数乘2，总数就是每分钟的心跳率。

替长者测量脉搏时，注意不要太大力按压，以免他们感到头晕并跌倒。你也可以购买电子脉搏传感器，只需将传感器放在指尖、手腕、和胸口等部位，就可以测量脉搏。

脉搏正常值

成年人的正常脉搏为每分钟60到80下之间。长期接受运动训练者或运动员因为心功能提升，心脏每次搏动的输出量都较大，脉搏次数亦因此较低（能低至大概每分钟40下）。

但照顾者要注意，即使一个成年人在静止时脉搏次数为每分钟100下以上，也不一定是心脏出现问题，因为药物、空气温度、吸取过量咖啡因等其他外来因素也会影响脉搏。若觉得脉搏速度有异常，应向医生查询。

4. 呼吸速率

呼吸为肺部吸入及呼出空气，一涨一缩的连续过程，而呼吸速率就是一分钟内呼吸的次数。呼吸速率能显示身体内二氧化碳和氧气比例是否平衡恰当。

如何测量呼吸速率？

观察胸或腹部的起伏次数，一呼一吸为一次，测量30秒后乘2就能得出每分钟的呼吸速率。测量时可以多加留意呼吸的深浅程度和频率是否平均。

正常呼吸速率

成年人的正常呼吸速率为每分钟12到20次，若低于此数，可能是中枢神经系统出现异常，或者是患上哮喘或心脏病等疾病的迹象。

准确测量呼吸速率的方法

1. 尽量在静止时测量，因为运动甚至行走都会影响呼吸速率。
2. 若呼吸速度不均，可能需要持续测量1分钟而并非30秒。

5. 体温

如何测量体温？

您可以在不同部位测量体温：

1. 口腔（口温）
2. 耳朵（耳温）
3. 肛门（肛温）
4. 额头（额温）
5. 腋下（腋温）

肛温和耳温一般比口温高1°C，而腋温和额温则比口温低1°C。现在最常见的是额温测量，虽然会受环境温度影响，但测量快速容易。

何时要留心体温？

成年人的正常体温一般在36.5°C (97.8°F) 到 37.2°C (99°F)之间。当口温持续在37.6°C (99.7°F)以上，肛温或耳温持续在38.1°C (100.6°F)以上，就为发烧；而当体温低于35°C (95°F)，便会引发低体温症。因应不同性别、活动情况、进食的食物、饮用饮料、时间、月经周期等因素，人的体温也会有所不同。

一般而言，发烧是人体发炎反应的表现，代表身体可能在对抗病毒或病菌，例如持续低烧就提示我们身体可能出现毛病了。除此之外，药物、严重创伤、和心脏病发、中风、中暑等也能导致身体出现发烧反应。

准确测量体温的方法

洗热水澡，或进行激烈运动后，需要至少静待1小时后才能测量出正确体温。另外，进食冷、热食品和饮料，和吸烟后，也需要等候20到30分钟才能测量体温。