皮肤上的白斑都是白癜风吗?一文详解多种色素性皮肤病
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皮肤上的白斑都是白癜风吗?一文详解多种色素性皮肤病
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随着气温不断攀升,清凉装扮也使人们更关注皮肤问题,其中比较多的是皮肤白斑问题。今天我们就一起聊聊色素性皮肤病之常见色素减退性皮肤病吧,患者们可以对照自查,以便医生为您提供更好的临床服务。
一、白癜风
- 临床表现:乳白色斑片,边界清楚或不清,可见毛发变白。为后天性。
- 皮肤镜表现:白色色素减退斑,毛囊周围可见色素岛(进展期或用药后恢复期),边界清楚(稳定期)或不清(进展期),伴毛发变白,有时可见周围皮损色素增加或毛细血管扩张。
- Wood灯:高亮的蓝白色斑片,与周围反差明显。
二、无色素痣
- 临床表现:色素减退斑,边界不清。出生时或出生不久就有,随身体发育按比例长大。
- 皮肤镜表现:白色色素减退斑,呈网状或锯齿状分布,周围色素无增加,边界不清,可伴毛发变白,皮损内可见点状、线状或网状血管。
- Wood灯:蓝灰色斑片,与周围皮损反差不明显。
三、贫血痣
- 临床表现:色素减退斑,大小不一、形状不定、边界不清。出生时或出生不久就有,形状大小基本终生不变。
- 皮肤镜表现:与周围皮肤相比色素减退,边界不清,摩擦后皮损不发红,而周围皮肤变红。
四、斑驳病
- 临床表现:大部分患者前额中央有菱形色素脱失斑,可见色素过度沉着岛,邻近处毛发变白,躯干、四肢(尤以股内侧多见)亦可见白斑。多呈双侧而不对称。出生时即有,终生不变。
- 皮肤镜表现:苍白色斑片,边界清楚,皮损中央或周边可见色素增加岛,伴毛发变白。
五、晕痣
- 临床表现:大多以色素痣为中心,周围可见乳白色色素脱失斑,可伴有白发,边界清楚,中央色素痣可消退。无自觉症状。
- 皮肤镜表现:中央见色素痣结构,呈网状模式、球状模式、均质状模式等,亦可见毛痣、蓝痣等结构,周围白色色素减退斑,边界清楚,可见毛发变白。
六、老年性白斑
- 临床表现:米粒至绿豆大小的圆形或卵圆形白色斑片,数目不一,微凹陷。好发于50岁以上患者的胸、背、腹及肢端,随年龄增长而逐渐增多。
- 皮肤镜表现:点状或圆形色素减退性白斑,边界清楚,中央可见点状、线状或不规则状血管结构,与周围皮肤比较,白斑区域可见萎缩或变薄。
七、黏膜白斑
- 临床表现:均质性的网状、条纹状或片状白色角化性斑片,有时可见红色和白色斑点状非均质性白斑,边界清楚,自觉瘙痒。好发于口腔或外阴等处。
八、白化病
- 临床表现:全身皮肤、毛发和眼部色素部分或完全缺失;或患者眼部色素部分或完全缺失,而皮肤和毛发色素正常。
- 病位:表皮黑素细胞数目与形态正常,但银染色缺乏黑素。
九、结节性硬化症
- 临床表现:见多片叶状色素脱失斑、面部血管纤维瘤、鲨革样斑、甲周纤维瘤,可并有其他系统损害如癫痫、智力障碍等。有家族史。
十、炎症后色素减退
- 临床表现:炎症后色素减退性斑片,局限于原发病部位,其大小、形状与原发皮损基本一致。
- 皮肤镜表现:色素减退斑,形状不一、边界不清,可见点状、线状或分枝状血管,伴鳞屑。
十一、白色糠疹
- 临床表现:圆形或椭圆形斑疹,早期为淡红色,以后逐渐发展为色素减退斑,表面可见少量细小而黏着性的糠秕状鳞屑。好发于面部。冬春季节多发,儿童常见,亦可见于青壮年。
- 皮肤镜表现:边界不清楚的白色或淡红色斑片,散在白色小点,毛囊周围白晕,偶见毛囊角栓,伴少量细小的灰白色鳞屑,个别可见毛细血管扩张。
- Wood灯:蓝灰色斑片,边界不清,与周围皮损反差不明显。
十二、花斑癣
- 临床表现:围绕毛孔的圆形点状斑疹,逐渐增大,可融合,边界清楚,覆有糠秕状鳞屑,呈灰色、褐色至棕黄色或多种颜色共存,时间较久表现为浅色斑。部分患者自觉轻度瘙痒。好发于胸背部及颈、腋、腹部等。
- 皮肤镜表现:多个色素减退区域或淡褐色均质形色素沉着,皮沟和汗孔处可有色素减退,脱屑方向杂乱,可有混合血管模式。
- Wood灯:可见黄绿色荧光。
十三 Marshall-White综合征(马歇尔-怀特综合征)
- 临床表现:手背,手掌及足背出现淡白斑,直径2-4毫米,当上肢下垂一段时间后手背,前臂淡白色斑疹更明显;上举上肢或者揉搓后症状很快消退。是一种先天性血管发育问题,一般不需治疗,也不影响身体健康。
- Wood灯:蓝灰色斑片,与周围皮损反差不明显。
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