孩子不吃饭，“强行喂”还是“饿一顿”？有经验的家长都是这样做的...
孩子不吃饭，“强行喂”还是“饿一顿”？有经验的家长都是这样做的...
孩子不爱吃饭，是许多家长都会遇到的难题。一方面担心孩子营养不良，另一方面又害怕强迫喂饭会带来负面影响。那么，究竟应该如何应对孩子不爱吃饭的情况呢？
孩子不爱吃饭，短短六个字，说尽了不少家长进退两难的处境：
一边念着孩子不吃东西不长个，宁愿狠心唱白脸也得逼着孩子吃上几口；
一边看着孩子泪眼汪汪耍脾气，又心疼又怕伤感情，也忍不住自我怀疑。
“为什么我越是努力，孩子越是不好好吃饭？这样一直强迫他，到底是好是坏？”
能这样去反思的家长，也已经挺不容易了。
育儿最大的难处，其实不在于需要投入大量的时间精力，而是没有所谓的“标准答案”和“完美选择”，家长的决定更多还得依靠自己心里那杆称。比如，虽然明白强迫喂饭是违背孩子心愿是不好的，但就孩子这个辟谷修仙的饭量，叫人怎能不担忧TA的健康？
我尊重基于保障健康目的而强迫孩子吃饭的家长，但同时，我也希望她们对强迫喂饭这件事保持足够的谨慎，全面了解其坏处之后，再调整“劝食”的方式和尺度。就我一个儿科医生的角度，强迫孩子喂饭是一个“治标不治本”的下策，有诸多弊大于利之处。
越逼吃得越少
越容易挑食
相信很多家长都有这样的体验：第一次强迫孩子吃下饭之后，之后的每一次喂饭都会比前几次更难，孩子的食欲也每况愈下，从原本能自己吃几口，到最后勺子怼到嘴边也不愿意吃。
这绝不是因为孩子越来越难伺候，而是强迫儿童进食这件事，本身就很败孩子的胃口。一些实验结果表明，强迫儿童进食不仅对促进食物的摄入无效，反而会增加儿童对食物的负面情感反应，降低摄入量，而当儿童没有被强迫进食时，摄入量明显增加更多[1]。
也即是说，强迫孩子吃饭最初可能有用，但随着时间的推移和施加压力的增加，孩子的胃口反而会越来越差，也会开始讨厌那些被迫吃的食物[2]。这种厌恶甚至可能延续至成年，一项针对大学生的回顾性研究显示，绝大多数人都不喜欢小时候被迫吃的食物[3]。
从科学的角度，强迫孩子吃饭确实不如让TA自己吃饭，后者可能吃得更多。
破坏饮食自我调节能力
为什么推荐让孩子自主进食？减轻父母压力是一方面，更深层的意义其实是让孩子拥有良好的饮食自我调节能力，到了餐桌前“需要多少就吃多少”，不容易吃多肥胖，也不怕吃少消瘦。从孩子的角度来看，“吃或不吃”也是他们生活中为数不多可以自己掌控的选择。
而父母的强势介入，让这种饮食自我调节机制全面崩盘，吃最佳量的食物对孩子来说变成了一项艰巨的任务。也许最初家长是出于体重不足的担忧才强迫进食，但从长远来看，这反而降低孩子对饱腹和饥饿的生理信号的敏感性，饱了还接着吃，最终就容易导致暴饮暴食[4] 。不过也有研究显示，强迫进食和儿童体重降低显著相关，具体仍需进一步研究 [5] 。
不管是暴饮暴食还是体重降低，我想应该都是家长不愿意看到的，从长远的角度考虑，把进食的自主权交还给孩子，才是真正对其生长发育和健康有利。
增加呛咳风险
这也是我强烈不建议家长逼孩子吃饭的原因。有的家长在屡次劝说孩子吃饭无效后情绪激动，直接把孩子骂哭，然后拿起勺子往哇哇大哭的孩子嘴里怼，试图强行把食物塞进去。
食管和气管相邻，正常情况下，人进食吞咽时气管入口会自动关闭，防止食物进入气道。而当孩子大哭或大笑时，气道入口呈打开状态来不及关闭，食物则可能误入气道，导致孩子呛咳。当食块较大而没有及时咳出时，可阻塞肺部气流，导致孩子窒息进而危及生命 [6] 。
2021 年湖南一男童吃饭时和小朋友嬉笑打闹不慎被食物噎住死亡
类似的悲剧案例太多了，我就不一一列举了。总之，孩子吃饭的时候，我们应该给TA一个安静固定的环境，让TA能够专注、充分地咀嚼嘴里的食物，避免分心。
不逼孩子就不吃
还能怎么办？
如果你看完以上这些坏处后已经有了放弃强迫喂食的念头，却还是因为担心孩子不吃饭而过不了心里那道坎，不妨听我说几句。
首先问问自己：你不强迫孩子吃饭的时候，TA是真的一点都不吃了，还是会吃一些但没有达到你所期待的饭量？或者TA会想晚点再吃？
我想大多数还是后两者。虽然我们常常调侃孩子不吃饭是想修仙，但毕竟都还是正常人类，饿了自然就会想吃饭，更不可能饿死自己。
当我们说孩子不吃饭时，真正纠结的其实是孩子没有我们想象中吃得多，害怕TA就是因为吃得少所以不长肉、不长个。
实话是，如果你愿意放手让孩子学习并习惯自主进食，TA自己是能吃够身体需要的食物的，TA的身体会自然而然地告诉TA该吃多少。
你觉得TA吃得少，可能是和其他身材匀称修长的同龄孩子做对比，也有可能是和你自己童年时的饭量相比，但每个孩子都有自己的生长节奏和特点，而我们过去的饮食条件、日常活动量也和现在大不相同，又如何能够相提并论？
担心孩子吃不够而导致不长个，不能仅凭肉眼判断或主观推测，而是要结合孩子的生长发育曲线和饮食活动情况做综合评估，必要时还需咨询医生的意见。孩子各方面发育、生长曲线正常，则一般不需要担心。
此外，孩子的生长速度并不是匀速的，存在阶段性的放缓，食欲也会随之下降。例如孩子过了1岁，没有之前长得那么快，自然就不用每天喂那么多次。
对于还没完全养成自主进食习惯的小宝宝，我们可以适时予以适当的引导，帮助TA养成规律、自主进食的好习惯。 具体可以参考： 《 》
对于大孩子，三餐习惯已养成，我们可以为其提供合适量和合适种类的食物，这里可以参考中国居民膳食指南各个年龄段的建议：
不一定要每天都吃全吃定量，尽量保证一段时间内（如1周为1周期）孩子的摄入总量以及食物种类的多样性，那么也能满足孩子需要的营养了。
最后，希望各位大家都能适当降低对孩子饭量的期待，尊重和接受TA的“食量少”和“胃口差”，孩子的成长路还很长，不必不急于一时，也不必苛求完美。
当然，孩子确实一段时间内饭量严重不足，建议及时就医，排查疾病原因导致的食欲不振。
参考文献:
1、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2604806/
2、https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938416311015
3、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26593103/
4、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5680110/
5、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32840023/
6、https://kidshealth.org/en/parents/choking.html
7、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12071687/