强直性脊柱炎确诊两大标准

强直性脊柱炎确诊两大标准

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂关节。其诊断主要依赖于患者的典型症状、体格检查、实验室检查和影像学检查。本文将为您详细介绍强直性脊柱炎的确诊标准及其预后情况。

确诊标准

1. 典型症状与体格检查

患者反复出现腰背痛，腰背的僵硬时间和疼痛时间超过三个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。伴有功能活动受限，主要指腰椎在前后和侧屈方向活动受限，以及晨僵、大关节疼痛症状等。

医生通过视诊观察脊柱姿态，检查有无畸形侧弯，进行腰椎活动度检查、胸廓活动度检查，若为阳性提示可能患病。

2. 实验室检查

实验室检查包括白细胞、中性粒细胞增多，C反应蛋白升高，血沉加快等，这些指标提示强直性关节炎处于急性活动期。

进行HLA-B27检查，阳性多提示患有强直性关节炎，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可以达到90%左右。

3. 影像学检查

影像学检查如X线检查显示病变以骶髂关节炎为主，出现竹节样脊柱，可辅助诊断该疾病。CT、MRI等检查能更准确地显示病灶范围、软组织异常，以及炎性脓肿的部位、大小。

一旦确诊，患者应积极配合医生的治疗方案，通过药物治疗、功能锻炼等方式，控制病情进展，提高生活质量。患者也应注意日常生活中的姿势管理、饮食控制等，以减少疾病带来的不良影响。

强直性脊柱炎的预后

• 早期强直性脊柱炎患者，如果病情较轻，仅表现为轻度的骶髂关节炎症，通过及时有效的治疗，预后相对较好。如果早期未得到重视，病情发展迅速，累及脊柱、髋关节等多个部位，出现严重的关节畸形，如脊柱的竹节样变、髋关节强直等，预后就会较差，患者的生活质量将受到极大影响，可能丧失部分劳动能力，行动也会受到诸多限制。

• 在药物治疗方面，按时、按量服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物，能够有效控制炎症，减轻疼痛，延缓疾病进展。物理治疗如热敷、按摩、针灸等辅助治疗手段，如果患者能积极配合，也有助于改善关节功能。而如果患者不遵循治疗方案，自行停药或不按时进行物理治疗，疾病很容易复发和加重，预后不良。