社区获得性肺炎健康宣教

社区获得性肺炎健康宣教

社区获得性肺炎（CAP）是一种常见的肺部感染疾病，主要在医院外发生。本文将为您详细介绍CAP的病因、临床表现、饮食注意事项、用药注意事项、作息调整、特别指导以及出院后的注意事项，帮助您更好地预防和治疗这种疾病。

肺炎的病因

1. 高龄：年龄的增长与病原菌分布、感染率及肺炎严重程度关系密切。
2. 吸入因素：一般由隐性误吸引起，好发于老年患者，患者年龄越大吸入风险越高，其原因很有可能与卒中、神经退行性疾病所致吞咽困难有关。
3. 慢性阻塞性肺疾病：因长期使用激素治疗，曲霉菌感染率也会逐渐升高，从而易引发CAP。
4. 免疫力低下；
5. 受凉、淋雨、疲劳、醉酒或病毒感染等。

肺炎的临床表现

1. 起病急、寒战高热，体温很快高达39 － 40 度，感头痛，全身肌肉酸痛。炎症波及胸膜，引起患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。咳嗽，咳痰。初为刺激性咳嗽，逐渐出现粘痰，可见铁锈色痰。部分有食欲不振，恶心 、呕吐、腹泻、腹胀。
2. 面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥、口角及鼻周围有单纯疱疹。
3. 并发症：感染严重时，可伴感染性休克，尤其是老年人。出现心动过速，血压下降、意识模糊、烦躁、四肢厥冷、发绀，多汗等。

肺炎饮食方面要注意什么？

1. 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹等，细软面条、鱼粥、瘦肉等。
2. 鼓励少量多次饮水（1500ml以上），以补充发热出汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。

肺炎的用药要注意什么？

1. 常见药物有抗生素如青霉素，高水平耐药或存在耐药高危险因素时选择头孢曲松，头孢噻肟，奎诺酮类或万古霉素类。
2. 祛痰药如沐舒坦，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。
3. 用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。

肺炎该如何调整作息？

1. 退高热时要卧床休息保证充足睡眠。
2. 注意保暖，可减少组织对氧的需求，帮助机体的修复，减轻症状。
3. 胸痛者可卧于患侧。
4. 环境温湿度适宜。

特别指导

1. 尽量在抗生素治疗前配合痰培养标本的留取。先行漱口，深呼吸，留取脓性痰送检。
2. 若痰多，难以咳出，可每1-2h 进行一次有效咳痰：即先数次随意深呼吸( 腹式) ，吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min，以使痰液松出，易于咳出。
3. 高热时，可遵医嘱行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。

出院后须注意什么？

1. 肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发: 应戒烟，避免酗酒有助于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和( 或) 流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。
2. 避免受凉、淋雨，防止过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。
3. 注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，增强机体抵抗力，加强耐寒锻炼。
4. 合理饮食，多进营养丰富的食物，保持心情愉快。