孕期指南：这些人可以使用低剂量阿司匹林预防妊娠高血压

孕期指南：这些人可以使用低剂量阿司匹林预防妊娠高血压

妊娠高血压是孕妇的常见病，也是导致孕产妇和婴儿死亡的重要原因。研究表明，怀孕期间使用小剂量阿司匹林可以预防或延缓先兆子痫（PE）的发生。本文将详细介绍妊娠期使用低剂量阿司匹林的适应证和禁忌症，帮助准妈妈们更好地了解这一预防措施。

阿司匹林是一种环氧合酶抑制剂，具有抗炎和抗血小板作用。低剂量阿司匹林对先兆子痫高危孕妇有益。

妊娠期使用低剂量阿司匹林的适应证

1. 高危因素：有以下情况的孕妇应预防性使用小剂量阿司匹林：

• 有子痫前期病史，尤其是妊娠结局不佳
• 多胎妊娠
• 慢性高血压
• 1 型或2 型糖尿病
• 肾脏疾病
• 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征

2. 中危因素：存在以下多种中危因素的孕妇，建议小剂量阿司匹林治疗：

• 未婚妇女
• 肥胖（BMI≥30）
• 有先兆子痫家族史
• 社会人口特征（非裔美国人，社会经济地位较低）
• 年龄≥35岁
• 既往史（如低出生体重或怀孕年龄过小、既往妊娠结局不佳、妊娠间隔≥10年）

3. 低危因素：对于既往成功足月妊娠的人群，不建议使用小剂量阿司匹林。

孕期服用低剂量阿司匹林的禁忌症

虽然怀孕期间服用阿司匹林的禁忌症较少，但仍需临床警惕以下情况：

• 有阿司匹林过敏史（如荨麻疹）或其他水杨酸盐过敏史的患者不宜使用小剂量阿司匹林治疗
• 已知对非甾体类抗炎药（NSAIDs）过敏的患者禁止服用小剂量阿司匹林
• 鼻息肉患者服用小剂量阿司匹林可引起支气管收缩，危及生命，应避免
• 有阿司匹林引起的急性支气管痉挛病史的哮喘患者也禁止使用阿司匹林
• 相对禁忌症包括：有胃肠道出血史、活动性消化性溃疡、其他原因引起的胃肠道或泌尿生殖道出血史、严重肝功能障碍。如果发生产科出血或有产科出血的危险因素，是否继续使用小剂量阿司匹林取决于具体情况。