胆红素检查的临床意义 认清肝脏健康程度
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胆红素检查的临床意义 认清肝脏健康程度
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胆红素检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。通过检测血液中胆红素的含量,医生可以判断黄疸的程度和类型,进而为疾病的诊断和治疗提供重要参考。本文将详细介绍胆红素检查的临床意义及其在肝脏疾病诊断中的应用。
胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物,主要由血红蛋白转化而来。当检查肝功能时,胆红素过高就表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。胆红素超过正常范围就表示患者的肝脏出现问题。那么,胆红素检查有何临床意义呢?
- 可以判断黄疸程度:黄疸程度与血总胆红素的关系
肝功能检查中黄疸程度 | 血清胆红浓度(微摩尔/升) |
|---|---|
隐性黄疸 | 17~34 |
轻度黄疸 | 34~170 |
中度黄疸 | 170~340 |
重度黄疸 | >340 |
- 依此判断黄疸类型:黄疸类型与胆红素浓度的关系
黄疸类型 | 血清胆红浓度(微摩尔/升) |
|---|---|
完全阻塞性黄疸 | 340~510 |
不完全阻塞性黄疸 | 170~265 |
肝细胞性黄疸 | 170~200 |
溶血性黄疸 | >85 |
- 按照胆红素分类,判断黄疸性质
阻塞性黄疸:当患有阻塞性胆道疾病如胆道肿瘤、胆结石、胆道蛔虫症、肝毛细胆管炎时,由于胆汁进入肠腔的通道被阻断,胆红素无法正常排泄而逆流入血引起血清总胆红素增高,结合胆红素增高,尿胆红素阳性。
肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病患者,因肝脏不能将全部结合胆红素排至胆汁,故有一部分进入血液,也可使血清总胆红素增高,结合胆红素增高,尿胆红素阳性。
- 溶血性疾病:如误输异型血、疟疾、蚕豆病(一种溶血性疾病)等疾病,因红细胞破坏过多,所产生的非结合胆红素超过了肝脏处理的能力,最终引起血清总胆红素增高,非结合胆红素增高,尿胆红素阴性。
本文原文来自中华考试网
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