ERCP 内镜检查胆管和胰管

ERCP 内镜检查胆管和胰管

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管和胰腺问题的特殊医疗程序。它结合了内窥镜和X射线检查，能够提供详细的影像信息，并在必要时进行取石、放置管道等治疗操作。本文将详细介绍ERCP的适用人群、优势、操作流程、注意事项以及潜在风险等关键信息。

什么是胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP：Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）是一种特别的程序，用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管和胰腺的问题。它结合了内窥镜和X射线检查以查看这些区域并进行治疗，例如取石或放置管道。

谁需要进行胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

患者需进行ERCP检查的原因如下：

• 胆管结石：诊断和取出胆管结石
• 胆管狭窄：评估和治疗胆管狭窄，这可能是普通狭窄或癌症引起的
• 胰管疾病：检查和治疗胰管中的结石或狭窄
• 疑似胆管或胰腺癌：进行活检以诊断这些部位的癌症
• 不明原因的黄疸：当其他影像检查不清楚时，寻找黄疸的原因
• 胆管感染：处理胆管感染

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的好处

• 准确诊断：提供关于胆管和胰管的详细影像和信息
• 治疗能力：可以立即进行治疗，例如取石、放置管道和扩张狭窄
• 微创：与手术相比ERCP侵入性较低，恢复较快
• 活检能力：可以从胆管和胰管取出组织进行病理学检查

胰胆管内镜逆行胰胆管造影前的准备（ERCP）怎么做

• 禁食：患者需在检查前至少禁食6-8小时以保持空腹
• 药物复查：咨询医生关于正在服用的所有药物，包括抗凝血剂、糖尿病药物和一些补充剂，可能需要调整或暂时停用
• 过敏信息：告诉医生任何过敏，尤其是药物和麻醉药
• 健康评估：进行检查前的健康评估，以回顾病史和以前对麻醉药或镇静剂的反应
• 知情同意：患者需同意接受相关程序并了解可能的好处和风险

胰胆管内镜逆行胰胆管造影期间（ERCP）的情况

• 镇静：患者将接受镇静剂使其感到舒适和放松，这可能是清醒镇静或全身麻醉
• 体位：患者将被安置为左侧卧或俯卧
• 内镜插入：医生将通过口腔插入内镜，逐渐推送至食道、胃并进入十二指肠
• 导管插入：使用小导管将显影剂注入胆管和胰管
• 荧光透视影像：使用X射线影像查看管道并检测异常
• 治疗：必要时进行操作，例如取石、放置管道或做活检

胰胆管内镜逆行胰胆管造影后的护理（ERCP）怎么做

• 恢复时间：患者将在恢复区观察直到镇静剂失效，通常需要1-2小时
• 饮食：可以从清液开始，逐渐恢复正常饮食
• 活动：当天避免剧烈活动
• 随访：患者将收到具体指导，告知何时恢复正常用药和后续预约
• 警示信号：如果出现严重腹痛、发烧、呕吐或感染迹象如活检部位发红或肿胀，请联系医生

胰胆管内镜逆行胰胆管造影的风险和并发症（ERCP）

• 胰腺炎：这是最常见的并发症，严重程度从轻微到严重不等
• 感染：存在胆管或胰腺感染的风险
• 出血：特别是在内镜切开胆管和胰管之间的肌肉时
• 穿孔：极少数情况下，内镜或器械可能在小肠、胆管或胰腺上造成孔洞
• 镇静相关风险：包括呼吸问题或对镇静药物的过敏反应

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一项复杂且微创的程序，用于诊断和治疗肝脏、胆管、胆囊和胰腺的疾病。它在诊断和治疗方面具有重要的好处，但也存在某些风险。正确的准备和对程序、好处和可能的风险的理解对治疗结果至关重要。