龙胆泻肝汤：中医经典方剂的功效与临床应用

龙胆泻肝汤：中医经典方剂的功效与临床应用

龙胆泻肝汤是中医中常用的方剂之一，主要用于治疗由肝胆实火上炎或肝经湿热下注引起的多种病症。本文将详细介绍该方剂的组成、用法、功效、主治以及临床应用，帮助读者全面了解这一传统中药方剂。

组成

龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、生甘草。

用法

水煎服。亦可用制成丸剂，每服6~9g,日2次，温开水送下。

功效

泻肝胆实火，清下焦湿热。

主治

1. 肝胆实火上炎证。表现为头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数。
2. 肝经湿热下注证。表现为阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦或濡数。

制方原理

本方证由肝胆实火循经上炎，或肝经湿热下注而致。制方特点：清利并行，佐以滋养，祛邪兼防伤正；苦寒降泄之中寓以疏利，凉而不遏。

临床应用

1. 用方要点：本方适用于肝胆实火上炎或肝经湿热下注证。临床以头痛目赤，胁痛口苦，或阴肿阴痒，或小便淋浊，或带下黄臭，舌红苔黄或黄腻，脉弦数有力为使用依据。

2. 临证加减：

• 肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以增强泻火之力；
• 风火上炎，头痛晐晕，目赤易怒，可加菊花、桑叶、夏枯草以清肝疏风；
• 湿盛热轻，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；
• 玉茎生疮，或阴囊红肿痛热，可去柴胡，加大志黄、金银花、连翘以泻火解毒消痈。

3. 现代运用：多用于顽固性头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻窦炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴结炎、带状疱疹等属肝胆实火或肝经湿热所致者。

4. 使用注意：本方不宜多服久服，脾胃虚弱者慎用。