基本医疗保险特殊药品管理制度

基本医疗保险特殊药品管理制度

近年来，随着医疗技术的发展，越来越多的特殊药品被纳入基本医疗保险范围。为规范特殊药品的使用和管理，遵义医科大学附属医院根据相关政策，制定了详细的特殊药品管理制度。本文将为您详细介绍这一制度的具体内容。

特殊药品的定义

基本医疗保险特殊药品是指《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确、限定用量的药品。

“五定”管理模式

特殊药品实行定医院、定患者、定药品、定用量、定医师（3名以内）的“五定”管理。

用药条件认定流程

参保患者使用特殊药品前需进行用药条件认定。由特药医师根据诊治资料填写《贵州省医疗保险特殊药品用药条件认定表》，医院医保部门初审通过后在医保信息系统中上传办理资料提交属地医保经办机构复审。

“双通道”购药管理

特殊药品纳入“双通道”购药管理，由患者自行选择在定点医院或医疗保障局授权的特药药店购药，享受相同报销政策。

附件

1. 贵州省医疗保险特殊药品用药条件认定表
2. 医保特殊药品“双通道”购药流程