静脉肾盂造影检查：适应症、禁忌症及注意事项全解析

创作时间:

作者:

@小白创作中心

静脉肾盂造影检查：适应症、禁忌症及注意事项全解析

引用

丁香园

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50413832

静脉肾盂造影（IVP）是一种重要的医学影像学检查方法，通过静脉注射含碘造影剂，观察肾脏、输尿管和膀胱等泌尿系统器官的显影情况，从而帮助医生诊断相关疾病。本文将详细介绍静脉肾盂造影的适应症、禁忌症、检查前准备、检查过程及注意事项，帮助读者更好地了解这项检查。

静脉肾盂造影（IVP）又称排泄性尿路造影、静脉尿路造影，是由静脉注入含碘造影剂，然后含有造影剂的尿再通过肾脏排泄、肾小球滤过、肾小管浓缩、肾集合管排出的过程，使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱、尿道显影的一种造影检查。

该静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄功能，而且可以观察尿路器质性病变，因其操作简便易行，诊断价值高，目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法。

检查适应症

（1）患有泌尿系肿瘤、结石、结核、梗阻、畸形和排尿困难等病变者。
（2）置入膀胱镜或逆行插管有困难者。
（3）出现原因不明的血尿者。

检查禁忌症

（1）孕妇及对碘过敏的患者。
（2）肝、肾功能严重受损者。
（3）患严重心血管疾病、全身极度衰竭者。
（4）患甲亢、急性传染病、高热患者。

检查前准备

（1）明确禁忌证及适应证；检查前应进行碘过敏试验，明确有无碘过敏史，阴性者可继续准备，但需要签署碘造影剂使用患者知情同意书，充分告知患者可能出现的并发症，并准备好急救药物。检查全程保留静脉通道。
（2）造影前2～3天避免摄入易产气和多渣食物，禁服钡剂或碘剂，以及含钙或重金属的药物。
（3）造影前1天下午服缓泻剂，对老年、长期卧床、习惯性便秘者，可提前2～3天每晚服缓泻剂；检查前1～2个小时做清洁灌肠。
（4）检查前12个小时应禁食、禁水。
（5）造影前排尿，使膀胱空虚。
（6）来检查时请随带造影剂。

检查过程

（1）摄泌尿系平片像，观察泌尿系结石及造影前准备是否充分。
（2）受检者仰卧、双下肢伸直，正中矢状面垂直于台面，两臂置于体侧。
（3）将压迫球置于髂窝呈倒“八”字形摆放，上缘不超过肚脐。
（4）对比剂在5分钟内注射完，注射后7、15、30min分别摄取双肾区像。
（5）如肾盂肾盏显影满意，解除下腹压迫，立即摄取全泌尿系造影像。