内眦赘皮：病因、症状、诊断与治疗全解析

内眦赘皮：病因、症状、诊断与治疗全解析

内眦赘皮是一种常见的眼部形态异常，主要表现为内眼角前方的垂直皮肤皱襞。这种状况在蒙古人种中较为常见，可能由遗传或后天外伤引起。虽然轻度内眦赘皮可能随年龄增长而自行改善，但严重者可能影响外观和视力，需要通过手术矫正。本文将详细介绍内眦赘皮的病因、症状、诊断和治疗方案。

定义与分类

内眦赘皮指在内眼角前方的一片垂直的皮肤皱襞，它遮掩着内眦角，使内眦角角度较小，遮挡部分视野。轻者伴随年龄增长和鼻梁的发育而自行消失，不需治疗；严重者影响美容，可经手术矫正。内眦赘皮在不同的人种中的发生率差异很大，最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中。

根据内眦赘皮遮盖泪阜的程度，可分为三度：

• 轻度：内眦赘皮对泪阜的遮盖小于其面积的1/2。
• 中度：内眦赘皮对泪阜的遮盖等于其面积的1/2。
• 重度：内眦赘皮对泪阜的遮盖大于其面积的1/2。

病因

内眦赘皮有先天性和后天性的原因，先天性原因多与遗传有关，父母有内眦赘皮的，孩子多数也会有相同症状。后天的眼部皮肤外伤使内眦韧带受损，也可导致内眦赘皮出现。

症状

内眦赘皮通常无自觉症状，但较为严重的内眦赘皮可遮盖内眼角，使患儿外观上状似内斜(斗鸡眼)，即假性内斜。偶尔内眦赘皮会牵引上睑或下睑内翻形成倒睫。

诊断与检查

诊断内眦赘皮主要通过病史询问、临床表现以及以下检查：

• 体格检查：通过外观检查，可判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。
• 裂隙灯显微镜检查：可以观察有无倒睫，有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。
• 眼用检查手电筒：对患者眼部进行检查，可排除共同性内斜视。

治疗

先天性内眦赘皮10岁前不施行矫治手术，若此后几年形象没有变化才可考虑治疗。内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪湖和增大眼裂。

手术治疗

方法包括单纯皮肤切除术、矩形瓣法、Z成型术、Y-V成型术、V-W成型矫正内眦赘皮、双Z字加Y-V内眦矫正术等。多见于Z成型术、Y-V成型术。

• Z成型法：适应于各种内眦赘皮患者，通过交错皮瓣(Z字切开)的方法，减轻内眦赘皮处纵向的张力，从而矫正内眦赘皮。
• V-Y成型法：适用于轻型内眦赘皮患者。

术后护理

• 术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
• 保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
• 术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
• 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。
• 术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
• 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
• 术后两周内不可吸烟。

预防

先天性内眦赘皮多为先天发育造成，无有效预防措施。外伤、烧伤、烫伤等可引起的后天型内眦赘皮，导致严重的后果，平时应该注意避免烧伤或烫伤眼部。

本文原文来自有来医生网站