呼吸道过敏与食物过敏：究竟存在怎样的内在关联？
呼吸道过敏与食物过敏：究竟存在怎样的内在关联？
呼吸道过敏和食物过敏是常见的过敏性疾病，它们之间存在着密切的内在联系。了解这些关联不仅有助于预防和治疗，还能帮助患者及早发现潜在风险。本文将为您详细解析这两种过敏之间的关系，并提供科学的防治建议。
过敏性疾病是个大家族，包括过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道过敏，特应性皮炎（湿疹）、接触性皮炎等皮肤过敏，以及食物过敏和药物过敏等。作为家族成员，它们之间常常存在内在的相互作用。例如，患有湿疹的儿童更容易出现食物过敏，而有过敏性鼻炎的患者更易并发哮喘。那么，呼吸道过敏与食物过敏之间究竟存在怎样的关联呢？
过敏自然进程：从食物过敏到呼吸道过敏
过敏性疾病的发展遵循一定的自然进程。在婴幼儿时期，常见的首发症状是特应性皮炎（湿疹）和食物过敏。随着年龄增长，这些症状可能会减轻或消失，但随后可能会发展为以呼吸道过敏性疾病为主导的表现，如过敏性鼻炎和哮喘。
研究显示，婴儿期的鸡蛋过敏预示着儿童后期可能发展为呼吸道过敏。其他如牛奶和坚果过敏，也被发现可能是成人哮喘的重要预测因素。
合并关系：互为风险因素
呼吸道过敏与食物过敏常常共存于同一患者，且两者可互为风险因素。食物过敏的症状可能涉及全身，主要表现为皮肤和消化道症状，严重时可累及呼吸系统，表现为咳嗽、支气管痉挛、鼻部症状和喉部水肿。
研究表明，食物过敏会增加儿童哮喘的发病率，且过敏食物种类越多，哮喘发病风险越高。同时，某些食物过敏原（如小麦、鱼类和海鲜）还可通过空气传播致敏，导致职业性鼻炎和哮喘。
此外，食物过敏患者更容易发生气道高反应和哮喘，且更易发展为重度哮喘或哮喘严重急性发作。而呼吸道过敏患者合并食物过敏时，也会增加食物过敏导致过敏性休克等严重过敏反应的风险。
间接关系：交叉过敏反应
有时，呼吸道过敏与食物过敏的合并关系中存在一些中间联系，即间接关系。例如，因过敏原之间存在同源蛋白而出现的“花粉-植物性食物”交叉过敏反应。常见的有“桦树-苹果”“艾蒿-芹菜”等过敏综合征，这解释了为什么原本属于常年性发作的食物过敏有时会呈现季节性发作。
防治策略：从关系探究到综合管理
了解呼吸道过敏与食物过敏的关系，有助于实现这两类疾病的共同防治。
评估风险，防患未然：在婴幼儿时期出现食物过敏的患者，可以通过定期过敏原检测观察过敏原种类的动态改变。食物过敏患者可通过定期肺功能检测了解气道反应性，及早发现并采取环境干预等预防措施。
对因治疗，一箭双雕：呼吸道过敏和食物过敏的发病机制可能存在相似的免疫学机制，如IgE介导。针对过敏原的脱敏治疗，以及针对总IgE或细胞因子的生物靶向治疗，可以同时治疗两类疾病。对于存在交叉过敏反应的患者，对其中一种过敏原的干预也可能产生双重效果。
医生提醒
无论是呼吸道过敏还是食物过敏的患者，都需要提供详尽的病史，并完善必要的检查。全面的病因查找、病情评估和风险预测，有助于患者尽早获得个体化的综合防治方案，以及必要的急救和管理措施。
本文原文来自上海交通大学医学院附属仁济医院