【健康科普】警惕！肋骨骨折发生率居高不下，防治护理干货在此

【健康科普】警惕！肋骨骨折发生率居高不下，防治护理干货在此

随着跌倒、碰撞、车祸等意外事件的频繁发生，肋骨骨折的发生率持续维持高位，给人们的家庭生活、身心健康带来巨大影响。本文将为大家详细阐述肋骨骨折的病因、防治方法、护理要点以及预防措施，帮助大家更好地应对这一常见伤害。

何为肋骨骨折？

肋骨骨折是指肋骨的完整性或连续性遭到破坏，即人体胸部肋骨的一处或多处发生断裂。肋骨骨折是骨科的一种常见病，多发生在4-7肋骨，因为钝器撞击胸部或暴力，直接作用于肋骨，导致肋骨向内弯曲、折断。儿童肋骨弹性强，不易折断；而成年或老年人，肋骨弹性减弱，易骨折。若发病后治疗不及时，将并发血胸、气胸，使病情复杂，甚至威胁患者生命。

肋骨骨折的病因与诊断

肋骨骨折发生后，多表现为局部疼痛，且随着身体转动、咳嗽等活动而加重，导致排痰受限，可能导致肺部感染。同时，还伴有反常呼吸、压痛等症状。从肋骨骨折的病因上看，主要包括：外来暴力、间接暴力、锐器损伤、病理性改变等，其中间接暴力和外来暴力直接作用于胸部，锐器损伤则引发开放性骨折。

针对肋骨骨折的诊断，多根据受伤史、症状、X线胸片检查等。若有胸部外伤史，胸壁压痛或疼痛，挤压试验呈阳性，考虑为胸廓骨折，可结合X线检查结果确诊。若压痛点有摩擦感，或呼吸异常，即可确诊为肋骨骨折。

肋骨骨折的处理原则

闭合性肋骨骨折

治疗原则为止痛、防治并发症、固定胸廓。当前常用方法为：

1. 使用止痛药，三七片改善血液循环，鼓励患者有效咳嗽排痰、深呼吸；
2. 用弹性绷带、肋围固定，减轻疼痛感，促进骨折愈合；
3. 骨折断端向内移位，会损伤肺组织、胸膜，诱发皮下气胸、血胸、咯血等。应加大观察力度，及时对症处理；
4. 为保证呼吸道畅通，必要时进行气管插管、辅助呼吸处理。

开放性肋骨骨折

除上述处理外，最关键的是处理伤口。具体包括：

1. 清洗创口，分层缝合后包扎。对于多处骨折患者，手术固定骨折断端；
2. 针对积液、胸膜穿破患者，给予胸膜腔闭式引流处理；
3. 使用TAT、抗菌药物，预防感染。

肋骨骨折的护理要点

心理护理

由于患者疼痛难忍，常会不自觉的发出声音，使个别家属出现无法理解的想法，加重心理负担。对此，患者家属除要充当倾听者外，还要为他们提供宣泄情绪的机会。同时，加强和患者的沟通，用肋骨骨折成功治愈病例向患者介绍疾病诱因、治疗方法等，消除患者的不良情绪，帮助其树立治疗信心。

病情观察

观察患者是否出现休克、呼吸困难、发绀等现象，有无血压下降、面色苍白等表现。对于多处骨折患者，重点观察其呼吸，明显缺氧时及时吸氧处理。对于出血量少的血胸患者，密切观察各项体征的变化。对于出血量多的休克患者，观察其脉搏、血压等指标，并做好记录，为日后突发情况的处理提供依据。

有效止痛

对于疼痛患者，要给予一定的理解，保证居住环境安静，帮助患者取合适体位，尽量减少搬动次数。对于轻度疼痛患者，应多和患者交流，或播放他们喜欢的电视、音乐，通过分散注意的方式，减轻患者的疼痛感；对于中度、重度疼痛患者，则遵医嘱指导患者服用止痛药。同时，还要密切观察用药后的不良反应和效果。

体位护理

1. 采取合适的体位：患者可以采取半坐卧位或健侧卧位，以减少对骨折部位的压迫，同时有助于呼吸和排痰。
2. 支撑受伤部位：睡觉或休息时，可以使用枕头或抱枕支撑受伤部位，以保持身体的平衡和舒适。

呼吸功能训练

1. 深呼吸和有效咳嗽：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张和痰液排出，预防肺部感染；
2. 吹气球：指导患者吹气球以锻炼肺功能；
3. 雾化吸入：如有需要，可以使用雾化吸入治疗，以稀释痰液，便于排出。

饮食指导

日常饮食中，指导患者多吃蛋白质、维生素丰富的食物，预防骨质疏松的发生。嘱患者早期饮食清淡，忌肥腻滋补之品如：骨头汤、鸡汤、甲鱼汤等，后期多吃补肝肾食物，促进骨折愈合。

**骨折早期（伤后1～2周内）膳食原则：**行气活血，消肿止痛如：

1. 三七陈皮瘦肉汤:(三七10克、陈皮5克、瘦肉150克)；
2. 黑木耳小麦粥：(黑木耳10克、小麦50克、瘦肉150克、梗米50克)，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末、胡椒等；

**骨折中期（伤后3～4周）膳食原则：**和营止痛、接骨续筋， 健脾益气养血如：

1. 续断和营汤：续断30克、丹参30克、无花果3个、 瘦肉250克：2. 猪蹄薏米汤：薏米50克、赤小豆50克、陈皮5克、猪蹄2只；3. 益气生肌汤：太子参10克、云苓15克、甘草5克、丹参20克、牛膝20克、排骨500克；

**骨折后期（伤后7～10周）膳食原则：**补益肝肾，调养气血，强筋壮骨如：

1. 骨碎补黄精鸡汤:骨碎补30克、黄精30克、圆肉30克、鸡一只；2. 玛卡补肾汤：玛卡30克、黄精30克、人参20克、圆肉30克、瘦肉；3. 黑豆猪尾汤:黑豆100克、圆肉50克、陈皮5克、猪尾一条；4. 黑米杞子核桃圆肉粥（饭）：黑米50克、杞子10克、核桃20克、圆肉30克。

康复训练

肋骨骨折患者可通过针对性的康复训练，改善肢体功能，提升治疗效果。比如，指导患者患侧洗脸、刷牙，梳头时不要倾斜颈部，保持自然位置；日常活动注意保护患侧上肢，进行上肢举过头顶的运动；交替上举上肢，并带动肩膀，保持双手十指叠交于脑后。在康复训练中，家属需要从旁陪同，从而提高患者的康复训练依从性，促进疾病康复。

肋骨骨折的预防

合理设置居室

居室地板不能太光滑，桌凳摆放合理、有序，过道要通畅、无杂物。生活中常用的物品，要放在高度合适的地方，不要乱拉绳子，预防绊倒、滑倒引发肋骨骨折。于床旁设置护栏，避免坠床。

科学锻炼

适当的体力活动、体育锻炼，能够改善心肺功能，增强韧带弹性。当前理想的运动项目为广播体操、散步、打太极拳、慢跑等。适当增加户外活动，阳光有助于钙磷代谢，预防骨质疏松。

劳逸结合

科学作息，充分休息，比如保证午休时间，延长夜间睡眠时间，减轻疲劳感，提高专注力，降低外伤的发生概率。

科学饮食

平常多吃钙剂丰富的食物，比如蔬菜、豆制品、牛奶等。纠正不良的饮食习惯，多吃容易消化的食物，食物选用煮、炖等烹制方式，少吃炸、煎、生冷刺激的食物。多食羊肉、大豆、狗肉等补肝肾的食物。

总之，肋骨骨折病情复杂，可能出现危重病例，不能掉以轻心。应根据患者情况对症治疗，并采用针对性的护理措施，以改善患者病情，提高治疗效果。对于尚未病发肋骨骨折的人群，可从科学锻炼、科学饮食、合理设置居室等方面预防，降低肋骨骨折的发生风险，保障生命质量。

本文原文来自南方新闻网