中医治疗多发性骨髓瘤的三种证型及预防建议

中医治疗多发性骨髓瘤的三种证型及预防建议

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特点是骨髓中浆细胞异常增生。中医认为，多发性骨髓瘤的治疗应根据患者的具体症状和体质，采用辨证施治的方法。本文将介绍中医治疗多发性骨髓瘤的三种主要证型及其对应的治疗方法，并提供预防建议。

一、热毒炽盛证

主要症状：高烧、口干气短、鼻出血、牙出血、骨痛、舌刺、脉象细数。

治疗原则：清营排热，凉血解毒。

中药处方：凉血解毒汤。具体包括：生地30g，新鲜茅根(去芯)300g，凉膈散15g(包煎)，全瓜粉12g，炒丹皮9g，赤芍9g，银花9g，连翘9g，大青叶9g，知母9g，人中黄5g。

处方分析：本方由凉膈散合犀角地黄汤加减而成。凉膈散清热解毒，泻火通便；犀角地黄汤中的犀角虽药效颇佳但价格昂贵且货源稀缺，故改用鲜茅根、大青叶与生地、丹皮、赤芍合用，以清热解毒、凉血散瘀；辅以银花、连翘、知母、人中黄增强清热解毒功效；全瓜蒌化痰散结，润肠通便，兼有抗肿瘤作用。

二、瘀热阻络证

主要症状：胸胁疼痛，腰痛尤甚，轻则俯仰不便，重则痛剧而活动受限，面色黧黑，或萎黄无泽，发热口干。舌质紫暗，舌苔黄腻或薄苔，脉象细数或弦。

治疗原则：补肝肾，活血通络。

中药处方：芍药二白汤。具体包括：白芍15g，桃仁9g，制狗脊15g，炒续断15g，补骨脂9g，白花蛇舌草30g，鸡血藤30g，白英15g，徐长卿15g，炒桑枝12g，川石斛9g，胆南星5g，炒谷芽12g。

处方分析：本方主要由补肾理筋骨、活血通络、止痛、清热解毒、抗肿瘤三种药物组成。狗脊、续断、补骨脂补肝肾、强筋骨；赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀、通络止痛；白花蛇舌草、白英清热解毒、抗肿瘤；辅以胆南星化痰，专治痰入经络引起的各种证候，具有抗肿瘤作用；主要作用是补肝肾，活血通络，旨在治疗多发性骨髓瘤虚证。

三、气阴两虚证

主要症状：面色少华，头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗，口干口渴，或潮热，骨痛酸软，腰酸肢肿，舌质淡红，苔少，或舌胖苔薄，脉象细弦。

治疗原则：益气养阴，补肝肾。

中药处方：黄芪枸杞汤。具体包括：黄芪30g，北沙参30g，狗脊12g，枸杞子12g，续断12g，生地15g，熟地15g，川石斛15g，麦冬15g，补骨脂15g，白蒺藜15g。

处方分析：主方重用黄芪、北沙参益气养阴，石斛、麦冬帮助北沙参养阴生津止渴；生熟地、枸杞补血养阴，善肝补肾；狗脊、续断、补骨脂补肾、理筋骨；白蒺藜平肝疏肝，祛晕。

温馨提示

中医认为，多发性骨髓瘤的根本预防在于保持乐观心态，避免情绪波动；同时要注意体育锻炼，增强体质；可采用气功、太极拳等方法；注意生活规律，避免过度劳累和寒冷刺激；节制性生活，避免肾精暗耗；戒烟限酒，注意饮食调理，避免暴饮暴食和偏食，少吃辛辣、肥甘厚腻之品，以维护身体健康。