降尿蛋白与改善肾功能:糖尿病肾脏疾病的“四联”治疗方案

降尿蛋白与改善肾功能:糖尿病肾脏疾病的“四联”治疗方案

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糖尿病肾脏疾病（DKD）已成为我国住院患者中慢性肾脏病（CKD）的首位病因，也是尿毒症透析患者中第二位病因。面对这一严峻的健康挑战，医学界提出了“四联”药物治疗方案，通过联合使用不同类型的药物，以期达到降低尿蛋白和改善肾功能的治疗目标。

越来越多的研究与临床观察已经证实，如下“四联”药物是糖尿病肾脏疾病（DKD）降低尿蛋白与改善肾功能行之有效的治疗方案。

沙坦或普利类药物——RAS抑制剂

作为糖尿病肾脏疾病治疗与血压控制的基石，沙坦或普利类药物已经被广泛使用。这类药物的肾脏保护机制主要是通过降低肾小球内压和高滤过从而降低蛋白尿并长期保护肾功能。不仅如此，RAS抑制剂还有继发的抗炎作用，其抗炎作用机制是因为白蛋白尿减少了，白蛋白暴露于近端肾小管细胞的有关影响也减少了，其中包括促炎因子的产生，诱导与肾小管功能障碍相关的表型改变等。