大三阳是什么意思？一文读懂乙肝"大三阳"

大三阳是什么意思？一文读懂乙肝"大三阳"

"大三阳"是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标同时呈阳性。这一结果表明患者处于乙肝病毒感染状态，且病毒在体内复制较为活跃，传染性相对较强。具体来说，乙肝表面抗原呈阳性说明已感染乙肝病毒；乙肝e抗原阳性意味着病毒复制能力强；乙肝核心抗体阳性则反映人体曾感染过乙肝病毒。

病因

"大三阳"主要是由乙肝病毒感染引起。乙肝病毒的传播途径主要包括：

• 母婴传播：患有乙肝的母亲在分娩过程中，病毒可能通过胎盘、产道或产后哺乳传播给婴儿
• 血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液、血制品，使用未经严格消毒的医疗器械，共用注射器、剃须刀等
• 性传播：与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，可能被感染

免疫力低下人群、有家族乙肝病史者，感染风险更高。

症状

"大三阳"患者在初期可能无明显症状，部分患者可能出现以下表现：

• 乏力、易疲劳：做一点事就感到疲倦，休息后也难以缓解
• 食欲减退：对食物缺乏兴趣，进食量减少，甚至闻到油腻食物就恶心、呕吐
• 肝区隐痛：右上腹或右季肋部有间歇性或持续性隐痛，在劳累、情绪波动时可能加重
• 黄疸：病情严重时，皮肤和巩膜会发黄，尿液颜色加深，呈浓茶色

治疗

治疗"大三阳"的主要目的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生。常用药物包括：

• 核苷酸类药物：如恩替卡韦、替诺福韦等，能有效抑制病毒复制
• 干扰素：可调节免疫、抗病毒，但副作用相对较多

治疗过程中需定期复查，根据病情调整治疗方案，部分患者可能需要长期治疗。

预防

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，按照0、1、6月的程序接种，可刺激机体产生保护性抗体。日常生活中，还应注意以下预防措施：

• 避免不必要的注射、输血和使用血制品，使用一次性注射器，到正规医疗机构就医
• 个人用品要专人专用，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品
• 性生活时，正确使用安全套，降低感染风险

相关检查项目

1. 乙肝五项检测：确认HBsAg、HBeAg和抗HBc是否为阳性状态，评估病毒感染状况
2. 肝功能测试：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，了解肝脏损伤程度及肝细胞功能
3. 乙肝病毒DNA定量检测：测定血液中乙肝病毒的数量，判断病毒活跃度和传染性强度
4. 肝脏超声波检查：观察肝脏形态结构，发现是否存在脂肪肝、肝硬化甚至肿瘤等问题
5. 甲胎蛋白（AFP）检测：作为筛查肝癌的重要指标，尤其是对于长期携带乙肝病毒的患者更为重要