血清总三碘甲状腺原氨酸

血清总三碘甲状腺原氨酸

指标概述

指标含义

血清总三碘甲状腺原氨酸（Total Triiodothyronine，简称TT3）是甲状腺功能检查中的一个重要指标。它主要由两部分组成：小部分直接由甲状腺产生，大部分则是在外周组织中由血清甲状腺素（T4）转换而来。在血清中，99.6%的TT3以与蛋白质结合的形式存在，因此其数值可受甲状腺结合球蛋白（TBG）含量的影响。TT3是判断甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）的常用指标，特别是对于T3型甲亢的诊断具有特异性价值，同时在病情严重程度评估和疗效监测方面也有重要应用。

缩写

TT3

检测价值

血清总三碘甲状腺原氨酸检测主要用于甲状腺功能的检查，适用于T3型甲亢的确诊，也可用于亚临床甲亢的确诊，对原发性甲减严重性的评估也有重要意义。

指标偏高

临床意义

血清总三碘甲状腺原氨酸偏高可由疾病因素，如T3型甲亢、甲亢复发、碘缺乏性甲状腺肿等导致，也可由非疾病因素，如妊娠、高强度军训等导致。

潜在疾病：T3型甲亢 ；碘缺乏性甲状腺肿

原因分析

疾病因素

甲亢，尤其是T3型甲亢患者，甲亢复发时以及碘缺乏性甲状腺肿患者，均可出现TT3相对性增高。

非疾病因素

孕期母体血清TBG浓度增高，可导致TT3增高。高强度军事训练后，机体呈高代谢状态，可导致TT3明显增高。

就诊科室

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同，就诊科室不同。由甲状腺功能异常，如T3型甲亢、甲亢复发、碘缺乏性甲状腺肿导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高，应到内分泌科就诊。

诊疗建议

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同，治疗方法不同。如由甲亢导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高，患者多需进行药物、131I或手术治疗。由碘缺乏性甲状腺肿导致的血清总三碘甲状腺原氨酸偏高，患者多需及时补充碘，若患者已出现明显压迫症状，可采用手术治疗。

饮食调理

血清总三碘甲状腺原氨酸偏高患者的饮食原则，需结合不同病因进行分析。其中甲亢患者机体代谢异常增强，应注意进食高热量、高蛋白、高维生素食物，还需注意补充钙、钾、磷、锌、镁等，减少含碘食物的摄取；碘缺乏性甲状腺肿患者，应注意调整饮食结构，注意食用加碘盐。

生活管理

导致血清总三碘甲状腺原氨酸偏高的病因不同，生活管理内容也不同。如甲亢患者应规律运动，保持良好的肌张力，保护心血管系统。规律作息，戒烟戒酒，经常注意眼部护理。避免情绪过激，减少精神刺激的方生，定期复查。碘缺乏性甲状腺肿患者应注意定期复查，遵医嘱按时服药。

指标偏低

临床意义

甲减、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等疾病因素均可引起TT3偏低。碘摄入不足、使用速尿后尿碘排出增多及使用雌激素者等非疾病因素，也可导致TT3偏低。

原因分析

疾病因素

甲状腺疾病：甲减患者可出现TT3偏低。

非甲状腺疾病：肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征、慢阻肺、急性心肌梗塞等患者，血清TT3值也会偏低。

非疾病因素

碘摄入不足、使用速尿后尿碘排出增多及使用雌激素者可出现TT3生理性偏低。

就诊科室

甲减、肢端肥大症患者建议到内分泌科就诊。肝硬化、肾病综合征、慢阻肺、急性心肌梗塞等患者建议到内科或相应科室就诊。

诊疗建议

导致TT3偏低的情况较多，如果为非疾病因素引起，一般无需特殊治疗，建议定期随访观察即可。如由疾病因素引起，如甲减、低T3综合征等，需要根据具体情况进行不同的处理。如甲减多采用药物治疗，多数患者用药一定时间后会有明显好转，但多需终身用药。

饮食调理

引起TT3值偏低的疾病患者应结合实际情况制定饮食原则。如甲减患者应保持适当的碘摄入量，日常注意饮食均衡即可。

生活管理

导致TT3值偏低的患者，应针对具体病因进行相应的生活管理，如甲减患者，应遵医嘱按时用药，并定期复查，密切关注病情。避免服用未经医生确认的保健食品。若患者需要服用甲状腺激素，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等同服。

相关检查

甲状腺功能检查