胰腺IPMN怎么治疗

胰腺IPMN怎么治疗

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一种胰腺的前癌病变，治疗方法主要包括手术切除和定期随访监测，具体方案依赖于病变的类型及其发展风险。

手术切除

若IPMN被认为具有较高恶变风险，通常建议进行手术切除。手术方式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术或全胰腺切除术，这取决于肿瘤的位置和大小。

对于主胰管型IPMN，恶变风险较高，手术常被推荐。数据显示，主胰管直径大于10毫米时，恶变几率显著增加。

分支型IPMN若出现症状或影像学检查提示恶变可能（如囊壁厚度增加、乳头样结节存在等），同样需考虑手术。

定期随访监测

对于低风险的分支型IPMN，可以选择严密观察而非立即手术。定期影像学检查（如MRI或CT）和血清标志物检测是关键。一般建议每6个月至一年一次的随访。

若发现病灶有变化，如尺寸增大或表现出恶变迹象，应及时调整治疗策略，包括重新评估是否需要手术干预。

胰腺IPMN的治疗需根据个体情况制定最佳方案。早期诊断和规范管理对于预防癌变至关重要。

本文作者：江苏省人民医院普通外科副主任医师 管蔚