舍曲林与体重谜团：抗抑郁良药会催肥身躯？
舍曲林与体重谜团：抗抑郁良药会催肥身躯？
舍曲林是一种常用的抗抑郁药物，但部分患者在服用后可能会出现体重增加的副作用。这种现象究竟是偶然还是必然？如果出现这种情况，应该如何应对？本文将为您详细解答。
李小姐在服用舍曲林治疗抑郁症期间，体重增加了5公斤。经过详细的病情了解，医生判断李小姐的体重增加与舍曲林的副作用有关。舍曲林有时可能导致体重增加，特别是在治疗的初期阶段。医生建议李小姐注意并采取措施来管理体重，如调整饮食和增加运动。
舍曲林真的会引起体重增加吗？
潜在机理：约16%-25%的抑郁症患者在服用舍曲林后报告体重有所增加。舍曲林通过调控中枢神经系统的5-羟色胺水平，可能导致食欲增加和新陈代谢变化，从而促使体重上升。
个体差异：并非所有患者都会出现体重增加的情况，个体对药物的反应差异很大，有的患者不会受到影响，有的则可能出现明显的体重增加。
如何在服用舍曲林期间合理管理体重？
控制热量摄入：确保每日摄入的热量不超过需求量，一般女性维持体重每日约需1500-2000千卡，男性约2000-2500千卡。
健康饮食结构：增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入比例，限制高糖、高脂食物，确保膳食纤维充足。
规律作息：保证每晚7-9小时的充足睡眠，有助于稳定体内激素水平，减少体重增加的风险。
定量运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如每天步行30分钟，或者隔天跑步20分钟。
体重追踪：每周固定一天测量体重，记录并监控体重变化。
医疗咨询：每3-6个月向医生汇报体重变化，视情况调整治疗方案或咨询营养师，定制个性化饮食计划。
如何应对舍曲林导致的疲劳和食欲增加？
适度锻炼：尽管可能感到疲倦，但仍要坚持适量运动，如每天上午或下午进行10-15分钟的轻度活动，如瑜伽、拉伸等。
分散注意力：在餐后进行短暂散步，有助于消化，减少过度进食；安排兴趣爱好活动转移对食物的过分关注。
定时定量餐饮：每日3餐定时定量，避免过饱和夜宵，可将每日能量分配至5-6餐，每餐间隔3-4小时。
舍曲林可能引起部分患者体重增加，但通过合理的饮食调整、坚持规律的运动、充足的睡眠以及定期监测体重，患者可以有效管理这种副作用。此外，与医生保持紧密沟通，适时调整治疗方案或寻求专业营养师的帮助也是非常重要的。
本文指导医生：李雪丽，广东省人民医院精神心理科副主任医师，擅长各种睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、功能性不适及情感性精神疾病的评估、诊断、治疗。