痔疮手术有哪些？带你厘清7大痔疮手术、费用、术后休护问题！
痔疮手术有哪些？带你厘清7大痔疮手术、费用、术后休护问题！
怎样的痔疮需要动手术？痔疮手术有哪些？本文先带你认识3种痔疮类型，详细介绍7大常见痔疮手术方式与费用，并解答痔疮手术恢复期和术后护理方法。
一、痔疮是什么？3 大类痔疮症状统整
痔疮在医学上称为“肛门软垫”（Anal cushions），肛门软垫属于直肠黏膜下的静脉组织，在正常情况下负责让肛门紧闭，避免气体或排泄物意外泄露。当肛门软垫血液不循环或肿胀发炎时，就会形成令人困扰的“痔疮”。
痔疮以肛门齿状线为分界，主要分成内痔、外痔、混合痔 3 种痔疮类型。
痔疮类型 | 痔疮症状 |
|---|---|
内痔 | 排便出血，肛门口有瘙痒感，后期体积变大而脱垂至肛门外，无法推回 |
外痔 | 肛门附近有异物感，肛门疼痛不适，行走或坐下都感受到剧烈疼痛，若因静脉阻塞造成血栓，会演变成“血栓性外痔” |
混合痔 | 同时有内、外痔症状，出血、疼痛、瘙痒、异物感 |
二、怎样的痔疮需要动手术？一次了解 7 大常见痔疮手术！
如果痔疮症状较轻微，少量出血、偶有瘙痒感和异物感，痔疮也沒有脱垂，可以先以饮食和生活作息调整，搭配口服药物或外涂药膏缓解治疗。若是痔疮症状严重，影响生活，则需动手术治疗，建议发现痔疮情况，还是先寻求专业医师诊断判断最保险。
（一）传统痔疮切除手术
传统痔疮手术会先进行麻醉或半麻醉，并利用剪刀或电烧方式，将内、外痔疮组织切除干净。
传统痔疮手术时间约 30 分钟～1 小时，虽然可以健保给付，但恢复期较长、术后伤口痛感也较强烈，如果本身很怕痛，建议考虑其他手术方式。
（二）一次性痔疮枪结扎术（ATH）
一次性痔疮枪结扎术是用特殊工具，将痔疮部位黏膜层一次性结扎，因能够上提肛垫，所以能同时改善痔疮脱垂的状况。
手術时间大约 15 分钟就能完成，因为施作的弹力线材阻力大、不容易滑落，而且切面较小，出血量也比較低，术后恢复期也会比較快，适用於治疗轻度至中度（I-III级）内痔患者。
（三）痔疮橡皮筋结扎术
橡皮筋结扎术是在痔疮根部套上橡皮筋，阻断血流使痔疮在 1～2 周内自然萎縮脫落。
痔疮橡皮筋结扎术能在 1 分钟内快速结束，待痔疮脱落即可，且一般门诊就可进行手术，也有部分健保给付。但由於橡皮筋容易劣化，比较有脱落的風險，因此較不适合有脱垂状况的内痔治疗。
（四）痔疮环状切除术（PPH）
环状切除术在全身麻醉后，会使用特殊器具将内痔血管丛切除，约在 30 分钟内就能完成。PPH 的缺点是切面伤口需要 1 个月左右的修复期且需自费进行，若有外痔则需另外以其他手术方式治疗。
（五）激光痔疮切除术
激光痔疮切除手术以激光光精准击发痔疮黏膜下的血管，阻断血流供应以使痔疮脱落，痛感低、伤口及出血量小，手术时间短且复原时间快，适合治疗 3～4 级严重痔疮的患者。
虽然修复期短，但此手术属于健保不给付项目、复發率较高且需仰赖医师专业技术，建议严重痔疮患者可尋求其他治疗方式。
（六）冷凝刀痔疮手术（HET）
冷凝刀手术结合电烧和结扎的功效，冷凝刀前端配有温度探头和双极电烧，先利用低温使痔疮动脉凝结萎縮，再以电烧方式移除，10 分钟内即可完成且几乎沒有疼痛感。
冷凝刀较适合内痔患者治疗，且不在健保给付範围，建议请医师评估后再进行手术。
（七）微创痔疮手术－谐波刀
谐波刀微创痔疮手术主要利用高频超音波来进行，将痔疮组织凝结后精准切除，伤口小、出血量极少、恢复时间快、痛感也更低，有严重内、外痔状况的患者皆可使用谐波刀进行治疗。
三、痔疮手术费用要多少？
部分痔疮手术有健保给付，仅需负担部分费用，以下为大家统整公立医院和医美诊所痔疮手术平均价格区间：
手术类型 | 健保给付 | 痔疮手术费用区间 |
|---|---|---|
传统痔疮手术 | √ | 住院与其他费用约台币 30,000 元 |
痔疮橡皮筋结扎术 | √ | 毋需自费 |
痔疮环状切除术 | × | 台币 30,000～50,000 元 |
激光痔疮切除术 | × | 台币 60,000～90,000 元不等 |
冷凝刀痔疮手术 | × | 建议咨询各医疗院所 |
谐波刀微创痔疮手术 | × | 自费耗材台币 26,000 元不等 |
以上为参考费用区间，实际金额仍须与就诊医疗院所确认。
四、痔疮手术要休息几天？术后恢复期、术后护理分享！
（一）痔疮手术恢复期
了解 6 项痔疮手术后，也为大家统整各手术的恢复时间，帮助你有效安排手术时间。
手术类型 | 手术时间 | 痔疮手术恢复期 |
|---|---|---|
传统痔疮手术 | 30 分钟～1 小时 | 约 3～4 週 |
痔疮橡皮筋结扎术 | 1 分钟内 | 1～2 週内自然脱落 |
痔疮环状切除术 | 30 分钟内 | 约 3～4 週 |
激光痔疮切除术 | 20 分钟左右 | 约 1～3 週 |
冷凝刀痔疮手术 | 10 分钟内 | 约 1～3 週 |
谐波刀微创痔疮手术 | 1 小时内 | 约 2～3 天 |
（二）痔疮手术术后如何照顾？
术后首要调整日常饮食习惯，以清淡饮食为主，避免从事激烈运动拉扯到伤口，以下也汇整了 6 个术后注意事項：
- 术后当天建议搭車或步行返家
- 术后建议充分休息，定時服用医师开立之药物
- 术后可正常饮食，但暂时避开辛辣、油炸等刺激性的食物以及温补的中药
- 术后 14 天内尽量避开激烈运动，不喝酒、不吸菸
- 建议每日补充 2,000cc 的水分，多吃蔬菜水果帮助消化
- 术后可多以温水坐浴放松肛门肌肉，缓解局部肿胀不适
五、痔疮手术推荐「手术一起 GO」，让你安心面对手术挑战！
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参考資料：臺安醫院、衛生福利部、中國醫藥大學大腸直腸外科