心脑同治！泰安市中心医院泛血管疾病管理中心一站式解决患者心脑血管难题

心脑同治！泰安市中心医院泛血管疾病管理中心一站式解决患者心脑血管难题

近日，在泰安市中心医院党委委员、副院长、市立院区执行院长王国军，心脏血管中心主任张焕轶的带领下，市立院区心血管内科与神经外科联合开展心脑联合造影手术，一站式解决了患者的心脑血管难题。这一创新实践标志着医院在泛血管疾病管理领域的多学科协作迈上新台阶，也为泛血管疾病管理中心的建设注入新动力。

生活中，不少患者在医院看病都会遇到一次查出多种疾病的情况，诊治时需要奔波多个科室，这不仅耗时耗力，还可能延误治疗的最佳时机。近日，赵先生因自觉头晕且伴有心前区不适来到市立院区神经内科就诊。市立院区神经内科副主任医师赵名娟认真询问病史，详细体格检查后，决定完善颈部血管彩超及冠状动脉CTA，检查后发现，该患者双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成，右侧颈动脉及颈外动脉中度狭窄，冠状动脉也存在重度粥样硬化伴有血管钙化。看到检查结果，赵先生和家属犯了难：“心脏和大脑，毫无疑问都重要，该先治疗心脏还是先治疗大脑呢？心血管和脑血管分属两个不同的专科，该先找哪个科看呢？”

针对赵先生的情况，心血管内科李令兴介入团队、神经外科张士忠介入团队及神经内科赵名娟团队等泛血管疾病管理中心科室全面开展病情研讨、多学科MDT会诊评估，给赵先生制定出了心脑联合造影检查方案。这不仅可以进一步明确患者的病因和病变血管，还为下一步治疗提供了有力的依据。

经过严密的术前准备，心血管内科主任医师李令兴和神经外科副主任医师张彬组成介入团队联合开展了心脑血管造影。术中，采用桡动脉单一穿刺入路，无缝衔接完成冠状动脉和脑血管造影，仅耗时30分钟即明确病变细节：赵先生心脏造影提示左前降支近段至远段弥漫性狭窄伴钙化，最重90%；左回旋支近段至远段弥漫性狭窄伴钙化，最重80%；右冠状动脉开口50%局限性狭窄，近段至远段弥漫性狭窄伴钙化，最重80%；脑血管造影提示颈动脉重度狭窄，动脉硬化较重。根据心脑联合造影结果，在与患者及家属充分沟通后决定先行心脏血管——右冠状动脉介入治疗，心血管内科主任医师杨曙光、李令兴及副主任医师黄强，凭借精湛细致的手术操作，成功打通了重度狭窄的冠状动脉，使原本狭窄的血管重新恢复了血流，择期再行颈动脉狭窄的治疗。术后，经过心血管内科医护团队的精心治疗和全面的护理，现患者病情已平稳好转出院。

冠状动脉介入手术术前、术后。

王国军介绍，泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征，主要危害心、脑、四肢等重要器官的一组系统性血管疾病。作为慢性非传染性疾病的重要组成部分，泛血管疾病已成为严重危害人类健康的问题。心脑联合造影优势在于可以在同一时间评价心脑血管，减少转运及等待检查过程中心脑血管事件的发生风险，提高检查及治疗效率。联合造影节约了诊疗时间，减少了耗材的使用，降低了患者的术前检查及治疗费用，更减轻了患者的痛苦，为泛血管疾病患者带来了福音。

李令兴、张彬正在进行心脑联合造影。

据了解，为推动泛血管医学的发展，建立以患者为中心、多学科合作、一站式筛查和诊治、长期随访的泛血管疾病患者管理模式以及泛血管疾病的大数据平台和数据库，泰安市中心医院成立了泛血管疾病管理中心。中心采用医院与区域协同管理机制，统一筛查与诊疗规范，推行“泛血管疾病全院化管理”，实现泛血管疾病“防、救、治、管、康”的有机结合和全流程、全生命周期管理。此次“心脑同治”的实践，为心脑血管疾病患者的诊治做“减法”，充分体现了泛血管疾病管理中心多学科协作的综合实力，也为更多“多病共存”的患者提供了新的治疗思路。