吃他汀类药后肌肉疼痛如何应对

吃他汀类药后肌肉疼痛如何应对

引用

新浪微博

1.

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309405135354255769851

他汀类药物是临床上常用的调脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，在血脂异常治疗中用药频次高，不良反应相对较少。但服用他汀类药物后出现肌肉疼痛的情况并不少见，应该如何应对？

他汀类药物在血脂异常治疗中用药频次高，不良反应相对较少，但是仍存在肝损害、肌肉损伤等不良反应。例如他汀类药物对肌肉的影响，主要表现为肌痛、无力、全身乏力，严重者可导致横纹肌溶解，但该情况较为罕见。

肌肉疼痛及炎症反应等不良反应情况中，少数病例可出现明显的肌酸激酶升高表现，升高幅度较大，伴有轻度的肌肉损害。这种情况在于他汀类药物具有辅酶Q10合成抑制作用，而辅酶Q10水平降低，则可导致线粒体功能异常，进而影响肌细胞的能量合成作用，可引发肌肉疼痛、炎症反应等症状。

一旦在服用他汀类药物期间出现不明原因的肌痛，需及时去医院检查。如果实验室检查提示肌酸激酶升高、尿蛋白阳性，结合服药史可考虑为他汀类不良反应。此时，为保证临床用药安全性，应在确保疗效的基础上，适当降低他汀类药物治疗剂量，减少肌肉损害发生率。或者采用间断给药，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，为他汀间断用药治疗提供可能。

同时，补充能气朗辅酶Q10，该药在细胞能量代谢中起着关键作用，可增加体内辅酶Q10的水平，有助于恢复肌肉细胞的能量代谢，减轻他汀肌痛的症状。不仅能提供肌肉细胞所需的能量，还具有抗氧化作用，能够减少自由基对肌肉细胞的损伤，从而缓解他汀药物所带来的肌肉疼痛和无力感。

此外，应做好他汀类药物用药全程的肌肉损伤指标监测，患者用药前、治疗中均需进行肌肉损害指标检测，发现肌酸激酶升高等情况，应及时评估用药合理性，必要时降低用药剂量。需要及时和医生说明疾病既往史和用药情况，由医生判断调整合适的剂量和用药类型。