保和丸：调脾胃降血脂，一张发人深省的医案
保和丸：调脾胃降血脂，一张发人深省的医案
保和丸是中医历史上著名的消食化滞方剂，由山楂、神曲等组成，主要用于治疗食积证。近年来，现代中医临床发现其在治疗高脂血症方面也有显著效果。本文通过两个真实医案，详细介绍了保和丸的临床应用及其降血脂的机理。
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医辨证论治学》
保和丸是中医历史上的名方之一，主要用于治疗食积证。其基本组成为山楂18克，神曲6克，半夏、茯苓各9克，陈皮、连翘、莱菔子各3克。现代用法是制成丸药，每次服用6到9克，也可以制成汤剂水煎服。
保和丸主要用于治疗因暴饮暴食导致的食积内停，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐、腹泻等症状。方中以山楂为君药，化肉和油腻食物；神曲化酒食陈腐之食；莱菔子消食下气祛痰，可以消麦面之食；半夏和陈皮行气和胃止呕；茯苓健脾利湿；连翘清热。
现代中医临床发现，保和丸在治疗高脂血症方面也有显著效果。以下通过两个真实医案说明：
案例一：一位49岁女性患者，因暴饮暴食后出现消化不良、腹胀、胃胀、嗳气酸腐、口气严重、恶心呕吐等症状，持续一年。刻诊见舌苔厚腻，脉滑，化验显示胆固醇、甘油三酯超标。医家处方：山楂、麦芽、神曲、茯苓各15克，半夏、连翘、炒莱菔子、枳壳、鸡内金各10克，陈皮6克，每日煎服1剂。服用25剂后，不适症状消失，食欲增加，血脂恢复正常。
案例二：一位体检发现血脂异常的患者，胆固醇、甘油三酯超标，控制饮食效果不佳。患者体质肥胖，舌红，舌体胖大，苔白略厚，脉滑。医家嘱咐服用保和丸，每日3次，每次8粒。3个月后复查，各项指标明显好转，随访两年，血脂正常，体型也有所改善。
从中医角度分析，血脂异常与痰浊入血有关，而痰浊多源于脾胃运化失常。保和丸通过消食化滞，恢复脾胃升降运化功能，有助于痰浊的运化，从而达到降血脂的效果。
保和丸用于降血脂的经验值得重视，但其效果因人而异。适用人群主要是平日暴饮暴食、饮食不节、疏于锻炼导致体胖、大便不规律、便溏腹泻、腹胀嗳气、口臭欲呕、舌苔白厚滑腻、脉滑的人群。