五运六气——主气客气、司天在泉

五运六气——主气客气、司天在泉

黄帝内经《六元正纪大论》阐释了一个甲子内，六气司天、在泉、五运主岁时的气象、物候、灾异变化规律。那么里面常提到的年运太过不及、主气客气、司天在泉是什么意思呢？

一、何谓五运六气？

五运：金、木、水、火、土；
六气：燥、寒、风、热、湿、暑；

二、什么是年运的太过与不及？

干支年纪法一个甲子六十年由十天干与十二地支循环搭配组成，
天干五合里，阳干年份为五运太过，阴干年份为五运不及，
甲、庚、丙、壬、戊为阳干，己、乙、辛、丁、癸为阴干。

五运与天干排序规律：

• 甲己合化土运，甲年土运太过，己年土运不及；
• 乙庚合化金运，庚年金运太过，乙年金运不及；
• 丙辛合化水运，丙年水运太过，辛年水运不及；
• 丁壬合化木运，壬年木运太过，丁年木运不及；
• 戊癸合化火运，戊年火运太过，癸年火运不及；

三、什么是主气？

主气，即风、热、暑、湿、燥、寒，六气。是一年四季正常的气候变化，每
年都一样，所以称为“主”，它的次序是按着木、火、土、金、水五行相生之序而排列的，反映着春温、夏热、秋凉、冬寒的气候特征。风叫厥阴风木，热叫少阴君火，暑叫少阳相火，湿叫太阴湿土，燥叫阳明燥金，寒叫太阳寒水。
一年有二十四个节气，二十四节气对应六气，从大寒节开始至下一个大寒节气前结束，每一气主四个节令。依次为：

• 初之气：厥阴风木（大寒至春分前）
• 二之气：少阴君火（春分至小满前）
• 三之气：少阳相火（小满至大暑前）
• 四之气：太阴湿土（大暑至秋分前）
• 五之气：阳明燥金（秋分至小雪前）
• 终之气：太阳寒水（小雪至大寒前）

四、什么是司天和在泉？

司天是指上半年天气的主要特点，在泉是指下半年天气的主要特点。
司天与在泉的具体关系是六气分别两两为一对，即少阳相火对厥阴风木、
阳明燥金对少阴君火、
太阳寒水对太阴湿土。
若少阳相火司天则厥阴风木在泉，若厥阴风木司天则少阳相火在泉，司天和在泉一一对应。所以一般只需要确定司天的天气，就可以知道在泉的情况。而司天的规律与地支有关系，其关系如下：

六气与地支排序规律：

• 子午年：少阴君火司天，阳明燥金在泉；
• 丑未年：太阴湿土司天，太阳寒水在泉；
• 寅申年：少阳相火司天，厥阴风木在泉；
• 卯酉年：阳明燥金司天，少阴君火在泉；
• 辰戌年：太阳寒水司天，太阴湿土在泉；
• 巳亥年：厥阴风木司天，少阳相火在泉。

五、什么是客气？

客气，指每年变化的气，随每年的地支不同而变化，如客人一样，来来往往，每年不同，所以称之为“客气”，反映着不同年份特殊的气候特征。
客气亦分做六步，这六步气的次序，不是按主气五行相生的顺序排列，而是从阴阳先后次序来排定的，即先三阴，后三阳：一阴厥阴→二阴少阴→三阴太阴→一阳少阳→二阳阳明→三阳太阳。

• 一阴：厥阴风木
• 二阴：少阴君火
• 三阴：太阴湿土
• 一阳：少阳相火
• 二阳：阳明燥金
• 三阳：太阳寒水

每一年的主气是固定的，客气是变化的。每一年初之气的主气都是厥阴风木，初之气的客气是随不同地支年对应的司天、在泉而变化的。司天对应三之气，在泉对应终之气，以此来推算初之气、二之气、四之气、五之气。
例如：22年壬寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉；那么三之气是少阳相火,终之气是厥阴风木。初之气客气就是少阴君火。
例如：23年癸卯年，阳明燥金司天，少阴君火在泉；那么三之气是阳明燥金,终之气是少阴君火。初之气客气就是太阴湿土。

六、主气和客气的共同影响

知道了每年的主气客气有什么意义呢？
根据主客之间相生或相克的关系，可以判断流年，四季气候的变化是否正常。若客气和主气相生，或客主同气，则为相得，遇得则和，人得病的少。若客气和主气相克为不相得，为逆，则气候就会有反常现象，人容易得病。
在主气和客气两者之中，主克客则为大逆，客克主为小逆，小逆病轻，大逆病重。这是因为主气为常气，客气时间短暂的原因。

例如：2023癸卯年的中运（也叫大运）为火运不及，也就是说五行之火的能量偏弱。从人体发病脏腑来说，以心病和肾病比较多见；从证候性质来说，以寒证比较多见。
火运不及之年，寒气流行。火不足，则易出现心脏问题；“火生土”，火不及还会影响脾胃；“火克金”，火不足则无法克金，表现为金燥。
人易患胸中痛、心痛、胁下胀满、两胁疼痛、头目不清等。“火生土”，火是土的母亲，火弱则土弱，在人体表现为脾胃功能不足，如不思饮食、腹中寒冷、腹胀、腹痛、腹泻、四肢沉重等。又因为“火克金”，火弱则无法克金，表现为金盛，容易出现肺燥的问题，如干咳少痰、鼻咽口舌干燥等。

司天（主管上半年的气候特点）：阳明燥金。

金主凉、主收，所以上半年气候偏凉，夏行秋令。其病变从脏腑来看主要是本脏肺病及所胜脏肝病多见，旁及脾肾；从症状来说，以寒为主，其病性多收引不通。

在泉（主管下半年的气候特点）：少阴君火。

下半年气候偏热，冬天可能是个暖冬。少阴在泉，火热偏盛，下半年气候偏热。热淫所胜，若所胜受病则肺金受邪，火热犯肺则“喘不能久立，寒热皮肤痛”以及“恶寒发热如疟”；若热客中焦则腹大，热在下焦则少腹痛。

总结：2023癸卯年养生总则，养心阳，健脾胃，润肺阴。
癸卯年火运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，虽为同岁会之年，但司天的燥气具有一定的纠偏作用，所以整体来说癸卯年相对平稳，但气候相对2022年来说会偏凉一些，不至于再出现去年那样的高温天气。癸卯年以心肾疾病较为多发，病性多偏寒，所以总的治疗原则为“益火实土，养心定志”。需要注意的是，临证还是以人为本，结合气候变化，地域不同，习惯差异，以此确定合适的治疗方案。