儿童发热，如何合理使用退热药？
儿童发热，如何合理使用退热药？
儿童发热是家长最常见也是最焦虑的问题之一。面对发热的孩子，家长应该如何合理使用退热药？什么时候该用药？用哪种药更安全？本文将为您详细解答这些问题。
关于儿童发热的护理反复科普了，在临床中还是遇到很多家长使用有顾虑，比如体温达到38.5才能给退热药、正常体温不能吃退热药、或孩子只要发热就给退热药。
还有很多家长只知道有布洛芬，而不了解对乙酰氨基酚。
在儿科门诊就诊的孩子中，绝大部分孩子是感染病毒的抵御反应，属于一种生理反应，但当体温过高或发热持续过久，将可能引发如脱水、惊厥等并发症，因此正确选择和使用退烧药很重要。
儿童用退热药标准
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理指南》，当儿童腋下温度达到或超过38.2°C，或因发热而感到不适时，应该使用退烧药。
两个概念：发热38.2以上给退热药，或只要发热孩子不舒服，如反复哭闹就可以用退热药。
对于2-6个月的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚，而6个月以上的儿童则可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
因此，退热的目的不仅是降低体温，更是为了不难受，缓解由发热带来的不适。
儿童发热用对乙酰氨基酚还是布洛芬？
有研究表明，对乙酰氨基酚和布洛芬在治疗儿童发热方面效果相当。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中的环氧合酶（COX）酶，从而减少前列腺素的合成，达到退热和镇痛的效果。
对乙酰氨基酚具有快速起效的特点，口服后30分钟内即可显著降低体温。
对乙酰氨基酚和布洛芬安全性
从安全性来看，对乙酰氨基酚适用人群广，副作用更少。尤其适合低月龄、有胃肠不适、肾功能异常及心力衰竭的儿童使用。
尤其对乙酰氨基酚在儿童中的胃肠道耐受性好，很多病毒感染的儿童有胃肠道反应，对乙酰氨基酚的胃肠安全性较高，适合伴有胃肠不适的发热儿童。
因为对乙酰氨基酚不会导致明显的胃肠道黏膜损伤，特别适用于易发生胃肠溃疡或出血风险高的患者，被推荐为首选退热药。
退热药剂型选择
口服剂型为儿童退热首选，尤其是6岁以下儿童应优先选择混悬滴剂或混悬液，6岁以上儿童建议用片剂。
混悬滴剂或混悬液药物分布均匀、稳定性佳、喝前不需要摇匀，给药精准，同时药物颗粒、易吸收，口感好，孩子依从性好。
如遇患儿昏迷、吞咽困难或胃肠功能异常等情况时，可以选择栓剂等。
图：儿童退热药使用指南
本文原文来自澎湃新闻