双相情感障碍的治疗方法及注意事项

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https://m.youlai.cn/sjingbian/article/5A10D6MY4Vn.html

双相情感障碍是一种常见的精神疾病，其特点是患者的情绪会在躁狂和抑郁之间交替变化。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还可能对患者的生命安全构成威胁。因此，及时有效的治疗对于控制病情、改善生活质量至关重要。本文将详细介绍双相情感障碍的主要治疗方法和注意事项。

心境稳定剂：这是治疗双相情感障碍的基础药物，可以平衡患者的情绪，减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。不过，由于药物治疗剂量和中毒剂量比较接近，所以在使用过程中需要定期监测血药浓度，以确保安全有效。
抗精神病药物：在躁狂发作期，可能会使用抗精神病药物来控制症状。可以有效控制躁狂症状，如兴奋、冲动、幻觉、妄想等。同时，也有一定的稳定情绪作用，对于双相情感障碍患者的维持治疗也有帮助。
抗抑郁药物：在抑郁发作期，谨慎使用抗抑郁药物。因为不当使用抗抑郁药物可能会诱发躁狂发作或者导致快速循环发作。如果使用，通常会和心境稳定剂联合。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），在与心境稳定剂联用且密切观察下，可能对抑郁症状有一定缓解作用。

认知行为疗法（CBT）：这种疗法帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为。例如，一个双相情感障碍患者在抑郁发作时，可能会出现过度自责的想法，认为自己毫无价值。认知行为疗法可以让患者认识到这种思维是不合理的，并且通过训练来纠正这些思维习惯。治疗师会和患者一起分析在不同情绪状态下的思维方式，帮助患者学会应对情绪波动带来的负面想法。
人际与社会节奏疗法（IPSRT）：重点关注患者的人际关系和日常生活节奏。因为稳定的生活节奏有助于稳定情绪。例如，帮助患者建立规律的作息时间，包括固定的起床、睡觉、吃饭时间等。在人际关系方面，会帮助患者改善和家人、朋友之间的沟通，解决人际冲突，减少情绪应激源。

对于严重的躁狂发作或者抑郁发作，特别是有自杀观念或行为的患者，电休克治疗可能是一种有效的治疗方法。在治疗过程中，通过向大脑施加短暂的电流，引发大脑神经元的短暂放电，从而改变大脑的神经活动。这种治疗通常需要在全身麻醉下进行，以减少患者的不适感。治疗后，患者的症状可能会得到显著改善，但可能会出现一些短暂的认知方面的副作用，如记忆力减退，但这些副作用通常会在治疗结束后逐渐恢复。

在治疗的过程中，患者在治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

不同的药物可能会有不同的副作用。如心境稳定剂可能会引起手抖、多尿、甲状腺功能异常等副作用，抗精神病药物可能会导致体重增加、锥体外系反应等。患者需要了解自己所服药物可能出现的副作用，并且和医生保持沟通。如果出现了严重的副作用或者身体不适，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
患者要学会观察自己的情绪变化。可以通过记录情绪日记的方式，记录每天的情绪状态、可能的触发因素（如压力事件、睡眠不足等）以及自己的行为反应。例如当患者发现自己连续几天情绪高涨，精力充沛，睡眠时间减少，并且有冲动消费的行为时，可能是躁狂发作的先兆，需要及时采取措施。
掌握情绪调节的技巧对于控制情绪波动很有帮助。例如，深呼吸训练，当感觉情绪激动时，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再缓缓地呼气，每次呼吸持续5-10秒，重复几次。这种方法可以激活身体的放松反应，缓解紧张情绪。另外，还可以尝试正念冥想，将注意力集中在当下的感受和体验上，帮助患者更好地应对情绪。

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