氯吡格雷不能与哪种药物同服 氯吡格雷和奥美拉唑不要同服

氯吡格雷不能与哪种药物同服 氯吡格雷和奥美拉唑不要同服

服用氯吡格雷期间能否同时服用奥美拉唑？首都医科大学附属北京安贞医院药事部副主任药师王静对此作出了解答。

患者周先生问：服氯吡咯雷同时，能吃奥美拉唑吗？

首都医科大学附属北京安贞医院药事部副主任药师王静解答：这样不妥。长期服用氯吡咯雷和阿司匹林进行抗凝治疗的患者有胃溃疡风险，常需用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）胃药。氯吡格雷是一种前体药，本身无抗血小板聚集效果，需要经过一种酶作用，氧化后形成中间产物，之后再水解，形成有药理活性的代谢物后，才能迅速、不可逆地与血小板受体结合，抑制血小板聚集。

奥美拉唑在体内也经过同一种酶的代谢，由于它消耗了大量的该种酶，使氯吡咯雷不能很好地氧化、水解成有药理活性的物质，继而达不到抗血小板聚集的效果。

研究表明，所有质子泵抑制剂中，只有雷贝拉唑与其他通过相应酶代谢的药无明显相互作用，服氯吡格雷者可遵医嘱用。