牙龈肿胀一查竟是血癌！教你三招自测！
牙龈肿胀一查竟是血癌！教你三招自测！
牙龈肿胀、口腔溃疡等口腔问题，可能是身体发出的健康预警信号。近日，浙大一院口腔科接诊了一位因牙龈肿胀而确诊为白血病的患者，这个案例提醒我们，关注口腔健康的同时，也要警惕其背后可能隐藏的全身性疾病。
近日，陈大姐在家人的陪伴下来到浙大一院口腔科就诊。她表示，自己牙龈肿胀已有好几个月，期间在当地医院多次就诊但症状并未缓解。经详细问诊得知，陈大姐因高血压长期服用降压药，且十多年前曾有骨髓纤维化史，经治疗后未再复查。
姚华主任检查发现，陈大姐的牙龈乳头肿大明显，牙结石也比较严重。在进一步检查中，医生发现其右侧下颌肿胀的牙龈根方有一个8mm大小的“溃疡”。虽然陈大姐表示没有不适感，但凭借多年的经验，姚医生敏锐地判断这个“溃疡”并不简单。
经过耐心沟通，陈大姐最终同意进行全身血液学检查和牙龈病灶活检。不到1小时，检查结果就出来了：白细胞高达10.6万，是正常值的十倍，异常细胞达63%！原来，陈大姐的牙龈问题是在药物引起牙龈增生的基础上，白血病侵犯牙龈组织引起牙龈增生、溃疡、肿胀、出血。
“陈大姐的病情属于骨髓纤维化转的急性髓系白血病（AML），属于较重的类型。”血液科叶杏浓副主任医师表示，骨髓纤维化转化的急性髓系白血病是一种严重的血液疾病，由于骨髓纤维化导致正常血细胞生成受阻，患者可能会出现贫血、发热和夜间盗汗，容易瘀伤和鼻腔、牙龈出血等，很容易发生感染。早发现、早治疗非常重要，目前，陈大姐正在接受化疗。
叶杏浓副主任医师介绍，口腔问题与血液病之间息息相关，像陈大姐这样的例子并不少见。白血病患者常常出现一系列的口腔症状，甚至以牙龈出血、肿胀为早期表现。比如，急性白血病患者常表现为牙龈增生肥大，严重时几乎到牙齿的边缘，常伴有炎症、出血甚至坏死。此外白血病患者的免疫系统功能可能受损，导致口腔更易受到感染，白血病细胞浸润口腔组织也可能引起出血和溃疡。
口腔科副主任魏栋副主任医师介绍，虽然我们常把牙痛、牙龈红肿等口腔症状归结于“上火”，但两者并不能直接画等号。牙龈肿胀可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等，也有少数情况下会和肿瘤相关。平日里我们可以这样自测：
牙龈肿胀
观察症状：正常的牙龈有一定的弹性，但若出现明显肿胀，可能影响到牙齿的排列，肿胀部位可能出现硬块或肿物。
疼痛或感染迹象：牙龈肿胀可能伴随疼痛或感染迹象，如红肿、出血或异味。牙龈出血
持续出血：刷牙或进食时持续出血，即使用力也无法止住；或出血频繁且不易止血。
伴随症状：牙龈出血可能伴随有明显的肿块或疼痛，这可能是牙龈癌的信号。口腔异味
口腔异味：是否持续存在，难以消除。
浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师提醒大家，如果出现上述症状，建议及时就医进行检查。早期发现和治疗牙龈疾病对于防止恶化至关重要，保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，避免吸烟和过量饮酒，定期进行口腔检查，都是预防牙龈疾病的重要措施。
本文原文来自澎湃新闻