腘窝囊肿（Baker’s囊肿）MR诊断

腘窝囊肿（Baker’s囊肿）MR诊断

一、腘窝囊肿

贝克囊肿以首次描述这种疾病的外科医生威廉·莫兰特·贝克 (William Morant Baker) 博士（1838-1896 年）的名字命名。他是一位英国内科医生和外科医生。贝克氏囊肿是一种充满液体的囊肿，也称为腘窝囊肿。

腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，又称Baker’s囊肿，为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑膜积液形成。1968年Baker最先描述其病因为腘窝部滑液滞留在滑囊中扩张所致；高达94%成人腘窝囊肿的形成通常与关节内疾病相关，如骨关节炎、半月板撕裂、关节积液、软骨损伤、炎性关节炎和前交叉韧带撕裂等。此外，腘窝囊肿还可能和慢性劳损、外伤、先天性因素、遗传因素等原因有关。

二、发生机制

腘窝囊肿的形成是多种因素共同作用的结果，其发生机制主要包括以下几点：

1. 膝关节病变：如骨性关节炎、半月板损伤等，可导致关节液分泌和吸收失衡，形成囊肿。
2. 局部损伤：膝关节周围的外伤影响了周围组织的结构和功能，增加了囊肿发生的风险。
3. 滑膜炎症：滑膜受到感染、免疫反应等刺激发生炎症，产生过多的滑液，可能积聚形成囊肿。
4. 关节囊内压力变化：关节囊内压力增高，促使滑液向薄弱处突出，形成囊肿。
5. 单向阀门机制：发病的关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出（但不能返回）而形成囊肿。囊腔内为含胶冻状液体，比关节腔内液体黏稠。

三、MR诊断

MRI（核磁共振成像）检查是诊断腘窝囊肿的重要手段，具有以下优势：

1. 准确性高：MRI能够清晰地显示腘窝囊肿的形态、大小以及与周围组织的关系，有助于医生做出准确的诊断。
2. 观察全面：MRI不仅能准确显示囊肿，还能观察到与关节腔的交通口，呈“鸟嘴样”。同时，还能观察到其他影像学方法不能显示的关节内并存的病变，如半月板撕裂、软骨损伤、韧带损伤情况等。
3. 无创性：MRI检查是一种无创性的检查方法，对患者没有辐射损伤，安全性高。

在MRI图像上，腘窝囊肿通常表现为腘窝部位的囊性病灶，边界清晰，内部信号均匀。与关节腔相通的囊肿可见与关节腔之间的交通口。此外，MRI还能评估囊肿对周围组织的压迫情况，以及是否存在其他关节内病变。

病例1

病例2

病例3

病例4

病例5