“卒”不及防，有“影”相伴：60秒一站式CT检查助力脑卒中救治
“卒”不及防，有“影”相伴：60秒一站式CT检查助力脑卒中救治
近年来，卒中（中风）患者数量在中国迅速上升，已成为头号"健康杀手"。其中，急性缺血性脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率及高经济负担的"五高"特点，是最常见的脑卒中类型。因此，"时间就是大脑"，对放射科的检查时间和报告时间都有严格规定。
重庆医科大学附属第一医院金山院区近期引进了512层NeuViz Epoch无极CT，通过优化对比剂注射方案和扫描时序，实现了在60秒内完成头颈CTA及全脑CTP扫描，并自动进行高级后处理分析，为患者及时得到科学有效的诊疗提供了有力支持。
CTP和头颈CTA是什么？
CTP（CT Perfusion）：通过动态监测对比剂在脑组织中的流动，评估脑血流动力学（如脑血流量CBF、脑血容量CBV、达峰时间TTP等），用于判断缺血半暗带（可挽救脑组织）和核心梗死区。
CTA（CT Angiography）：利用对比剂显影头颈部血管（如颈动脉、椎动脉、颅内动脉），清晰显示血管狭窄、斑块、夹层或动脉瘤等结构异常。
一站式检查：在一次扫描中，同步完成头颈CTA和CTP成像，无需重复摆位或多次注射对比剂。
技术亮点
头颈联合扫描：在单一脑灌注的时间内，插入头颈CTA条件，在不影响灌注数据采集的同时，可得到头颈CTA图像，信息量更大。
宽体探测器大范围覆盖：可以完整地观察整个脑部的血流灌注情况，从大脑皮层到深部脑结构无一遗漏。
4D扫描模式更高的时间分辨率：能够在短时间内完成多次连续扫描，捕捉脑部血流灌注的动态变化过程。
多参数成像：不仅可以提供形态学图像，还能获取多种灌注参数图像，通过不同参数的组合分析，可以更全面地了解脑部的生理和病理状态。
临床应用
急性缺血性卒中：快速鉴别可挽救脑组织，指导溶栓或取栓决策。评估大血管闭塞（如大脑中动脉M1段）后的侧支循环代偿情况。
慢性脑血管病：颈动脉狭窄患者评估脑血流储备，预测卒中风险及手术指征（如CEA或支架植入）烟雾病、动脉夹层等疾病的血流动力学监测。
术前评估与术后随访：颅内动脉瘤栓塞术前规划及术后复查。颅内外血管搭桥术后的血流再分布评估。
因此，一站式CTP联合头颈CTA通过整合血管形态与功能信息，显著提升了脑血管疾病的诊断效率和精准性，尤其在急性卒中管理中已成为"时间就是大脑"理念的重要技术支撑。其优势体现在快速性、全面性和安全性。
病例分析
治疗前
临床诊断：CTA显示大脑前动脉官腔重度狭窄，部分血管显示不清，符合烟雾病表现。CTP显示左侧额叶-半卵圆区-脑室体旁-基底节区TTP,MTT延长，提示急性-亚急性期脑梗死。
治疗后
临床诊断：CTA显示大脑前动脉官腔狭窄，部分血管显示不清，符合烟雾病表现。CTP显示左侧额叶-半卵圆区-脑室体旁-基底节区TTP,MTT稍延长，较前检查减轻，有所好转。
本文原文来自重庆医科大学附属第一医院金山院区