妥瑞症患者會好嗎？該避免哪些食物？

妥瑞症患者會好嗎？該避免哪些食物？

妥瑞症是一种常见的神经发育障碍，主要表现为不自主的运动和声音抽动。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制症状。本文将为您详细介绍妥瑞症的相关知识，包括病因、诊断、治疗以及生活建议。

全球妥瑞症患病率大约是0.3% - 1%，也就是说每100 - 300人之间可能就有一个妥瑞症患者。依台湾人口数计算，大约10万 - 24万人左右。

妥瑞症是什么？

妥瑞症是一种神经发育障碍，好发年纪通常在5~15岁左右。主要表现为反复不自主的运动和声音抽动，症状可能会随着年龄增长而缓解。

为什么会得到妥瑞症？

目前医学界还没找到确切的原因，但可能与以下这3个因素有关：

1. 遗传因素：妥瑞症具有遗传性，家族中有妥瑞症患者，后代也有较高的发病风险。
2. 神经化学因素：多巴胺、血清素等神经递质在脑部功能中的作用失衡。
3. 环境因素：胎儿时期的感染、孕妇的压力可能会影 响胎儿的脑部发育。

妥瑞症的临床诊断

根据美国精神医学协会的诊断标准，要被诊断为妥瑞症，须满足以下4个条件：

1. 运动和声音抽动：患者必须同时存在多重运动抽动和至少一种声音抽动。不需要同时出现，但都持续存在。
2. 抽动行为的持续时间：抽动症状持续至少1年。在这1年中，抽动的频率和类型可能会有变化，但抽动行为持续存在。
3. 发病年龄：妥瑞症的症状必须在18岁之前首次出现。5-10岁为最常出现的发病年龄。
4. 症状不是由其他疾病或药物引起：抽动行为不能归因于其他疾病或是药物、毒品的影响。

妥瑞症的症狀

妥瑞症的主要症狀為不自主的臉部、身體和聲音抽動。這些症狀可分為簡單抽動和複雜抽動、運動抽動和聲音抽動。所以可以大致上分為以下這4種抽動型態：

1. 簡單運動抽動：如眨眼、點頭、肩膀抽動、面部抽搐。
2. 複雜運動抽動：如無法控制地觸摸某些物品、跳動、跺腳，或是模仿他人動作。
3. 簡單聲音抽動：如清喉嚨、咳嗽、尖叫、哼歌。
4. 複雜聲音抽動：如大叫、重複單詞，有時會出現難以控制的髒話(穢語症)。

妥瑞症如何治療？

目前針對妥瑞症的治療主要有以下這3類：

1. 行為治療

• 習慣反轉療法：幫助患者識別抽動的前兆，並學會替代動作來抑制抽動。
• 暴露與反應預防療法：患者逐漸習慣抽動前的感覺，減少抽動行為。

2. 藥物治療

• 抗多巴胺藥物(如氟哌啶醇)和α-腎上腺素受體激動劑(如可樂定)：可減少抽動症狀。
• 抗焦慮或抗抑鬱藥物：若患者有情緒困擾，可能會使用抗焦慮藥或抗抑鬱藥進行輔助治療。

3. 心理治療和生活方式

• 心理治療：緩解因症狀帶來的壓力和社交焦慮。
• 壓力管理：冥想、深呼吸和運動等方式可幫助緩解壓力。

妥瑞症的治療黃金期是什麼時期？

最佳治療期：妥瑞症的症狀大多在5-10歲開始出現，並在青春期達到高峰。及早作行為治療能有效緩解症狀。

青春期後改善：許多患者在青春期過後，症狀會逐漸減輕，也有症狀完全消失的案例。

個體化治療：妥瑞症的治療方式需要根據症狀的嚴重程度和患者的生活影響進行精準醫療。

妥瑞症會好嗎？

妥瑞症目前無法完全治癒，治療的目標是減輕症狀並且盡可能提高生活質量。妥瑞症的症狀通常會隨著年齡增長而緩解，約有一半的患者在青春期後症狀會顯著減輕或消失。一般來說，成年後的症狀會比較輕微。

妥瑞症的誘發因素

主要有這4點：

1. 壓力和焦慮：壓力和焦慮狀態可能會加劇症狀。
2. 疲勞和缺乏睡眠：長期的疲勞或睡眠不足會增加抽動的頻率。

睡眠不足不只會影響妥瑞症的嚴重程度，對人體的傷害很大。

3. 興奮劑：如咖啡因、尼古丁、甚至古柯鹼，會刺激中樞神經系統，可能會誘發症狀加劇。

4. 環境因素：吵雜的噪音、閃爍的燈光也可能會刺激中樞神經而引發症狀。

妥瑞症的飲食建議

針對妥瑞症的症狀特性，飲食上需要注意以下這6點：

1. 均衡營養：攝取食物的選擇應該盡量多元且優質，做到均衡飲食。
2. 適當攝取Omega-3 脂肪酸：如鮭魚、亞麻子、奇亞籽，這些食物含有豐富的Omega-3 脂肪酸，對神經健康有益。
3. 維生素和礦物質：特別是鎂(堅果、綠葉蔬菜)、鋅(南瓜籽)、維生素B群(全穀物、豆類)，這些營養素對神經系統有益。
4. 避免高糖食物：高糖食物會引起血糖劇烈波動，影響精神和情緒。可能出現焦躁、緊張、失眠等自律神經失調症狀。精緻糖會增加腦中多巴胺濃度，長期食用高糖食物會影響大腦中多巴胺的製造和多巴胺受器功能。所以攝取過高糖分，也會影響睡眠。

精緻甜點含有高糖份，會引起很多健康問題。

5. 避免咖啡因、酒精：咖啡因、尼古丁等物質會刺激中樞神經，讓抽動加劇。
6. 避免人工添加物：人工食品添加物會讓症狀加劇，因此飲食上盡量以天然食物為主最好，盡量避免食物中含有人工添加物。

益生元對妥瑞症有幫助嗎？

腸道和大腦通過腦腸軸互相影響，所以腸道如果處於不健康的狀態，有可能加重妥瑞症的症狀。目前醫學界還沒有益生元對妥瑞症的直接治療效果臨床證據，不過卻有研究指出腸道微生物菌群和妥瑞症的潛在關係。在這篇研究中，研究者使用益生菌和糞便微生物移植療法來治療妥瑞症患者，並取得一定的成果。可以參考：妥瑞症與腸道微生物菌群的潛在關係。這篇研究被收錄在National Library of Medicine. (2022) 經過臨床實驗，觀察到妥瑞症患者的腸道菌群組成和一般人有特定差異。這個發現讓醫學界對妥瑞症的治療提供新的方向。

益生元是一種高水溶性膳食纖維，可以幫助腸道內好菌生長，間接改善腸道環境，進而改善壓力、穩定情緒。益生元可能對妥瑞症間接的幫助有以下這4點：

1. 改善腸道健康，穩定神經系統。益生元能促進腸道內益生菌的生長，調節腸道健康並產生短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸可以幫助腸道和神經系統穩定，有助於減少神經過度興奮。
2. 增強免疫系統，減少發炎。妥瑞症患者可能有神經系統的免疫反應失調，而益生元可減少發炎程度。
3. 穩定情緒，減少壓力。腸道菌群平衡可以促進血清素等神經遞質的生成，有助於穩定情緒，減輕焦慮。
4. 提升睡眠品質。腸道健康程度和睡眠品質成正比，腸道菌群平衡可以穩定生理節律。妥瑞症患者若能提升睡眠质量，有助於减少疲勞，進而減輕症狀。

雖然益生元無法直接治療妥瑞症，但是藉由改善腸道健康、穩定情緒和增強免疫系統，可以在一定程度上間接緩解症狀。