童说健康 |飞虫、异物入耳怎么处理？

童说健康 |飞虫、异物入耳怎么处理？

夏季是飞虫的高发季节，外耳道异物是耳鼻喉科常见的急症之一。本文将为您详细介绍外耳道异物的分类、处理方法及安全提醒，帮助您在遇到此类情况时能够及时、正确地应对。

夏季是飞虫的高发季节，虫子最喜欢入侵的就是我们外耳道。它其实是一个死胡同，因为有膜分隔着鼓室与外耳道。鼓膜为薄而半透明的膜，呈斜位，常为椭圆形，上部较下部略宽。

外耳道异物是耳鼻喉科常见的急症之一，成人及儿童均有发生。除了“飞虫入耳”，有些“熊孩子”们会将玩具、珠子、米粒等小型的东西塞进他们的耳道，引起各种不适症状，如：耳痛、瘙痒、听力下降、耳鸣、反射性咳嗽等，需急诊就医，专业称之为“外耳道异物”。

外耳道异物分类

1. 动物类异物：包括蚊蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭等；
2. 植物类异物：包括谷类、豆类、麦粒等；
3. 非生物类异物：包括玩具、小石头、沙粒、铁屑、木屑等。

不同的异物，有不同的应对策略！

动物类异物

No.1
首先往外耳道滴两滴植物油、姜汁、丁卡因等，因为油能够包裹着小虫，使虫体失去活动能力，防止它进一步损伤外耳道黏膜或者鼓膜，确认虫体失去活动能力后，再用镊子取出，或用生理盐水冲洗外耳道（确保鼓膜无损穿孔）。如为飞蛾或者蚊子等趋光性的昆虫可用手电筒照射引诱其飞出。

No.2

植物或非生物类异物

A. 直接夹取：用耵聍钩或者异物钩，取出相对更容易安全；
B. 负压吸引：用吸引器简单粗暴吸引，针对易变性较小的异物；
C. 外耳道冲洗：如果小虫子已经失去活性，可以用温生理盐水冲洗外耳道，但是对于有鼓膜穿孔、外耳道炎症的患者禁用。

不管是小虫子还是小黄豆，如果进了外耳道，一定要及时处理，不要不管不顾，更不要自行盲目挖取，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。

通常，小而无刺激性、未触及鼓膜的非生物性异物多不引起症状；较大异物阻塞外耳道或累及鼓膜可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降，严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔。如果有耳道破损的情况，为了防止发生感染，可配合医生使用抗生素。

外耳道狭窄，在缺乏专业工具的情况下，很难将异物取出，盲目掏挖会将异物越推越深，甚至损伤鼓膜，更严重的损伤中耳的听骨链等重要结构，造成听力损伤、耳鸣等更严重的后果。另外，盲目掏挖还可能损伤外耳道皮肤，引起出血、肿胀、疼痛，甚至继发感染，增加医生取出异物的难度。

安全提醒

1. 谨慎挖耳，以免断棉签等物遗留耳内。
2. 加强对小儿的看护，告知小孩不要将细小物体放入耳内。
3. 野外露宿者，应加强防护，以防昆虫入耳。
4. 发现有异物入耳，及时就医取出，不要自行盲目挖取，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。
5. 异物取出后，外耳道应保持干燥与清洁。