LITT技术 | 药物难治性癫痫的微创治疗新选择
LITT技术 | 药物难治性癫痫的微创治疗新选择
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，影响着全球约5000万患者的生活质量。约三分之一的患者因药物难治性癫痫而饱受困扰，面临反复发作、生活质量下降及脑功能受损的风险。磁共振引导激光消融治疗系统（LITT），为药物难治性患者开辟了新的治疗途径。
什么是LITT？
磁共振引导激光消融治疗系统，核心为磁共振引导激光间质热疗法(LITT)，是一种新型微创手术技术，以置入颅内病灶的光纤为传输通道，将光能引导至大脑中的特定区域。在磁共振监测下，每4秒更新颅内实时温度，周围组织吸收光能并维持足够的温度和时间后，即可产生细胞膜裂解、蛋白质变性、酶失活等热效应，使细胞死亡，达到治疗效果。
LITT的治疗原理是什么？
磁共振引导激光消融治疗系统的治疗原理主要依赖于两大核心技术：立体定向机器人精准穿刺和术中磁共振实时测温。通过立体定向机器人，医生可以精确地将传导激光的光纤置入到癫痫病灶位置。然后，利用激光加热周围组织来产生热毁损，对病变组织给予精准消灭，同时不破坏病变周围正常脑组织和神经血管结构。此外，术中磁共振实时测温技术可以实时监控消融区域的温度，确保治疗过程的安全性和有效性。
LITT如何治疗药物难治性癫痫？
药物难治性癫痫约占癫痫患者总数的三分之一，对于这些患者，外科手术是一种有效且安全的治疗手段。磁共振引导激光消融治疗系统通过立体定向机器人精准穿刺及术中磁共振实时测温这两大核心技术，可以在实现对病灶实时精准消融的同时，保护病灶周围正常组织。具体来说，医生会将传导激光的光纤置入到癫痫病灶位置，通过激光加热周围组织来产生热毁损，对病变组织给予精准消灭，而不破坏病变周围正常脑组织和神经血管结构。
LITT的治疗优势
- 损伤小：微创治疗，侵入性小，和传统开颅手术相比，极大的减少了手术并发症，适用于不宜开颅治疗的患者。
- 恢复快：住院时间短，最快术后第2天即可出院并恢复正常生活，为短期内多次手术提供了可能。
- 精准度高：借助先进的影像导航技术，能够精确锁定并治疗癫痫病灶，消融区域准确度达到1mm以内，减少对非目标区域的损伤。
- 手术时间短：单个位置消融仅需3-5分钟，极大缩短了手术时间。
- 安全性强：术中实时监测温度变化，确保治疗过程的安全可控，降低并发症风险。
哪些癫痫患者适合LITT治疗？
虽然LITT展现出巨大的治疗潜力，但其应用仍需严格评估。主要适用于：
- 对至少两种用于治疗或定位癫痫灶的适当剂量的药物无效或不耐受；
- 明确致痫灶或癫痫传播的关键通路。
哪些患者不适合LITT治疗？
- 无法识别致痫灶或致癫痫网络中的关键通路；
- 由于医疗原因无法进行磁共振成像；
- 外科手术的医学禁忌症，例如心脏或呼吸系统不稳定，无法停止使用抗凝剂、出血体质。
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