CT让胸痛“元凶”现原形

CT让胸痛“元凶”现原形

胸痛是临床上常见的症状之一，可能由多种疾病引起，包括心脏、肺部、食管等器官的病变。及时准确的诊断对于胸痛患者的治疗至关重要。CT（计算机断层扫描）作为一种先进的影像学检查手段，在胸痛的诊断中发挥着重要作用。本文将为您详细介绍CT如何帮助医生快速找到胸痛的"元凶"。

胸痛的常见病因

胸痛是一个包含很多疾病的症状，其致死率和致残率较高，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理，误诊或漏诊，则会导致严重的后果甚至死亡。

胸腔内脏器病变

1. 心源性胸痛：心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。
2. 非心源性胸痛：

• 大血管病变：主动脉瘤、肺梗死
• 呼吸系统疾病：胸膜炎、自发性气胸等
• 纵膈和膈肌的疾病：纵膈脓肿、纵膈肿瘤和膈疝等
• 食管疾病：食管破裂、食管裂孔疝等

胸廓疾病

如肋骨骨折、肿瘤骨质破坏等。

横膈及膈下脏器病变

膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死和肝癌破裂等。其中危及生命的有急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸以及心脏压塞等疾病，而且前三者被称为“胸痛三联”。

CT在胸痛诊断中的优势

CT检查具有以下优势：

• 扫描速度快
• 操作方便
• 无创性
• 对于一些导致胸痛的疾病有很高的准确性

普通平扫CT可以诊断气胸、骨折等病变。注射药物的增强扫描，即在CT检查时从静脉注射造影剂，可以使需要观察的区域显影，增加与其他组织的对比度，从而更好地观察病变。

CTA在诊断"胸痛三联"中的应用

CTA（CT血管成像）是一种注射药物的增强扫描方式，相对于血管造影来说是一项无创检查，而且特异性和敏感性都很高。在允许条件下，CTA可以实现一站式对“胸痛三联”（急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层）疾病的诊断，大大提高诊断效率。

对于一些高危人群，如吸烟、饮酒、肥胖、高血脂、高血压等，CTA可以作为一个常规检查和体检的项目。

双肺尖肺大泡导致气胸

CTA显示的血管情况

CT检查技术现在已经非常成熟和普及，其快速、无创的特点，对于胸痛疾病的诊断具有重要帮助，能够快速、准确地找到胸痛的"元凶"。