老药新用——保肝药甘草酸二铵在皮肤科的应用

老药新用——保肝药甘草酸二铵在皮肤科的应用

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甘草酸二铵，作为甘草有效成分的第三代提取物，不仅在肝病治疗中发挥重要作用，近年来在皮肤科的应用也日益广泛。从银屑病到荨麻疹，从湿疹到带状疱疹，甘草酸二铵凭借其独特的药理机制，为多种皮肤疾病患者带来了新的治疗选择。

甘草，这个在中医里被广泛使用的药材，有着许多令人称赞的功效。它不仅能补充体力、止咳化痰，还能清热解毒和缓解疼痛，甚至能调和各种药物的作用。甘草酸二铵是甘草有效成分的第三代提取物，比甘草酸具有更好的水溶性和更强的作用及更低的不良反应，主要用于慢性肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤的辅助治疗。最近，人们发现它在治疗非肝脏疾病，尤其是皮肤疾病方面，也显示出了潜力。

甘草酸二铵的药理机制

• 抗过敏：它能降低血液中的IgE水平，减少肥大细胞释放的组胺等炎症物质，减少炎症的发生。
• 抗炎：它能够激活免疫系统，抑制炎症物质的产生，减少炎症反应。
• 类固醇样作用：它的结构与某些激素相似，能够模拟激素的作用，提高体内的皮质醇水平，但不会有激素的副作用。
• 调节免疫：诱发免疫活性较高的γ-干扰素，发挥调节免疫和抗病毒作用。

甘草酸二铵可用于治疗哪些皮肤疾病？

• 银屑病：被称为“牛皮癣”，属慢性炎症性皮肤病。常表现为鳞屑性红斑，瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，可能伴有关节疼痛、肿胀及指（趾）甲异常。
• 荨麻疹：这是一种过敏反应。以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性红斑和风团为特征。
• 湿疹：炎症性皮肤病，与过敏反应有一定关系。常见症状为红斑、水肿、瘙痒、丘疹、水疱、糜烂及渗出。
• 带状疱疹：这是一种由病毒引起的皮肤病，会在皮肤上形成疼痛的疱疹。
• 红皮病：又称剥脱性皮炎。表现为全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，黏膜和皮肤附着器、淋巴结甚至内脏均有受累。
• 掌跎脓疱病：局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑，伴不同程度瘙痒。

如何服用甘草酸二铵？

1. 食物不影响甘草酸二铵的吸收，饭前饭后服用都可以。
2. 为避免产生毒副作用，应将肠溶剂完整吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎。

用药期间应注意哪些方面？

1. 可能会引起恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛、胸闷、心悸、血压升高、皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿等。以上症状一般较轻，通常不需要停药。
2. 应定期监测血压、血清钾、血清钠水平。如果出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
3. 如果忘记服药，尽快补上，但如果快到下次服药时间，就跳过忘记的剂量，不要一次服用双倍剂量。
4. 不推荐新生儿、婴幼儿使用。
5. 孕妇不宜使用。
6. 老年人使用时要小心，因为他们更容易出现低钾血症。

可见，甘草酸二铵除了治疗慢性肝病外，在皮肤科方面也有着丰富的应用。它使用方便，价格适宜，容易被患者接受。相信随着对其作用机制的不断深入研究，将更广泛应用于其他皮肤疾病。

本文作者：暨南大学附属第一医院 药师 罗丽莹
审稿专家：暨南大学附属第一医院 主任药师 张志东