肺结节手术后呼吸困难如何处理

肺结节手术后呼吸困难如何处理

肺结节手术后出现呼吸困难是一个需要高度重视的症状，可能涉及多种原因。东南大学附属中大医院胸外科的何伟副主任医师对此进行了专业解答，详细介绍了术后呼吸困难的多种可能原因及其处理方法。

术后疼痛

胸腔手术会导致局部疼痛，患者可能因为疼痛而不愿深呼吸，导致轻度的呼吸困难。可以通过规范的镇痛药物管理缓解症状，促进正常呼吸功能恢复。

肺不张

由于肺泡不能完全扩张，可导致部分换气功能受限，表现为呼吸困难。鼓励术后尽早进行深呼吸练习以及适当的咳嗽排痰，可以有效预防或改善此问题。如果情况较严重，可能需要借助生理盐水雾化或机械辅助措施。

感染因素

术后肺部感染可引发炎症反应，进一步加重呼吸困难。需要通过检查血常规、C反应蛋白等指标明确是否存在感染，必要时使用抗菌药物治疗。

气胸或积液

术后胸腔内出现气体残留或者渗出液累积，可能会压迫肺组织，导致换气效率下降。这种情况下通常需要影像学检查明确诊断，并根据情况进行胸腔穿刺抽液或插管引流。

肺动脉栓塞

这是一个较少见但非常危险的并发症，由血栓堵塞肺动脉引起，典型表现为突发性呼吸困难、胸痛甚至低氧血症。需要紧急行胸部CT或超声心动图检查，确诊后迅速启动抗凝或溶栓治疗。

心理因素

部分患者在手术后因对病情的担忧产生焦虑或恐惧感，可能出现主观的呼吸困难感。通过心理疏导和放松训练可以起到一定效果。

如出现持续性或明显加重的呼吸困难，应立即就医，由医生制定针对性的治疗方案。