Meckel憩室常见并发症及治疗方法

Meckel憩室常见并发症及治疗方法

Meckel憩室是胚胎期卵黄管未完全闭合而残留形成的一种先天性异常，多见于儿童和青少年。虽然大多数Meckel憩室患者无明显症状，但部分患者可能会出现各种并发症，严重时甚至危及生命。本文将详细介绍Meckel憩室的常见并发症及其治疗方法。

1. 出血

Meckel憩室最常见的并发症是出血。由于先天发育异常，在黏膜下动静脉畸形或者血管扩张等情况下，容易导致小肠出血。出血通常发生在Meckel憩室所在的十二指肠或空肠末端附近。

2. 腹痛

当憩室内壁的小动脉瘤破裂时，会导致急性出血，引起腹部绞痛。疼痛可能位于右上腹部，也可能向其他区域放射。

3. 消化道梗阻

如果Meckel憩室发生狭窄或被周围组织压迫，可能导致食物通过受阻，进而引发消化道梗阻。梗阻通常发生在憩室所在位置，患者可能会出现呕吐、腹胀和停止排便排气等症状。

4. 穿孔

穿孔多由憩室炎发展而来，炎症刺激憩室壁导致其薄弱处压力增加而最终破裂。穿孔通常发生在憩室附近，可导致突发剧烈腹痛、腹部压痛和全身性感染征象。

5. 感染

感染源于憩室内部的细菌定植，如大肠杆菌，这些细菌可以穿过受损的憩室壁进入血液循环中，引起菌血症。感染可能伴有发热、腹泻、恶心和呕吐等症状，严重者可能出现中毒性巨球蛋白血症。

诊断与治疗

针对Meckel憩室的常见并发症，建议进行钡餐造影、超声波检查或内窥镜检查以评估消化道情况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗感染药阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，重症则需手术切除病变组织，如Meckel憩室切除术。患者应保持充足休息，避免食用高纤维或难以消化的食物，以减少肠道压力。