为什么说化疗期间，要时刻关注身体“出入量”？

为什么说化疗期间，要时刻关注身体“出入量”？

对于即将接受或正在接受化疗的血液肿瘤患者来说，不仅用药用量有讲究，日常的饮食摄入和排泄情况也需要密切关注。北京高博博仁医院胡凯主任团队为大家详细讲解化疗期间如何做好出入量监测，帮助患者更好地配合治疗。

记出入量的重要性

肿瘤患者在化疗期间需要输注大量的液体进入身体，这种情况下我们需要准确规范记录出入量。准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，可直接反应患者的病情变化，帮助医生及时了解病情、进行明确诊断、制定治疗方案以及提高疗效。

记出入量的内容

1. 入量：即进入患者体内的所有液体量。包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2. 出量：即从患者体内排出的所有液体。包括大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。

注意：观察出量的颜色、性质并记录，不同性质的引流液反映病情的不同状态；还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗等。有问题及时通知医护人员。

水的摄入与排出

正常成人24h出入水量约2000~2500ml。

• 摄入量：饮水量约10001500ml、固体食物水约700ml，共计20002500ml。
• 排出量：尿约10001500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约500ml，共计20002500ml。

正常成人24h尿量1000~2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿，＜400ml或17ml/h称为少尿，＜100ml则为无尿。

出入量的测量方法

1. 量杯法

• 饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量。若为糊状食物或牛奶，应量好水量再加溶质，仅记含水量。

2. 称重法

• （1）固体食物含水量：用标准秤取得食物重量，参考食物含水量表即可。
• （2）尿量：使用尿垫的患者，称湿尿布的重量再减去干尿布的重量。
• （3）伤口渗液或汗液。
• （4）粪便量、呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）。
• （4）固体药片需水送服时，饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
• （5）留置导尿和使用尿袋的患者，需用量杯记量。
• （6）胃肠减压抽出液量。
• （7）胸腹腔抽出液量及各种引流管。

3. 大便中的水分

• （1）便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒。
• （2）正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。
• （3）糊状便：此类型便含水约50-80%。
• （4）稀便/水样便：含水量达80%以上。

注意：粪便如成形可使用尿垫直接称量，如为糊状便、稀便可使用造口袋配合引流管引流直接测量。其余可将含有出量的容器直接称重，减去基本重量，得到的为实际出量。

4. 常见食物含水量

• 含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水；
• 含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果；
• 含水80%±：酸奶、冰激凌、稠粥；
• 含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼；
• 含水30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。

注意事项：监测患者出入量时，记录要及时准确，最好写清楚日期时间，鼓励使用固定的水杯、餐盒、便器，不会测量的一定要请教护士。

本文原文来自北京高博博仁医院