治疗抑郁症药物别称大揭秘，你知道几个？

治疗抑郁症药物别称大揭秘，你知道几个？

抑郁症是一种常见的精神疾病，其主要特征包括情绪低落、兴趣减退、睡眠和饮食紊乱以及意志活动减退等。随着医学的不断进步，越来越多治疗抑郁症的药物被研发出来，帮助患者缓解症状，重新找回生活的阳光。而这些药物除了正式名称外，还有一些别称，了解这些别称有助于我们更好地认识和使用它们。接下来，就让我们一起深入探讨治疗抑郁症药物的相关知识。

• 5 - HT：5 - 羟色胺，是一种神经递质，与情绪调节等多种生理功能相关。
• CYP：细胞色素P450酶系，参与药物的代谢过程，其活性受多种因素影响，会导致药物代谢个体差异。

抗抑郁药物的发展历程

在20世纪50年代之前，抑郁性疾病并没有合适的药物治疗手段，常常采用电休克治疗。直到20世纪50年代，抗抑郁药问世，这成为了抑郁治疗领域的一个重要里程碑。自那以后，抗抑郁药逐渐成为抑郁病人的治疗手段，在很大程度上取代了休克治疗。随着时间的推移，新药不断涌现，抗抑郁药物的种类也日益丰富。

抗抑郁药物的分类及别称

三环类抗抑郁药（TCAs）——代抗抑郁药

三环类抗抑郁药是临床上治疗抑郁症常用的药物之一，也被称为代抗抑郁药。其中，丙米嗪是早发现的具有抗抑郁作用的化合物，目前常用药物还有氯米帕明、阿米替林、多塞平等。这类药物主要在肝脏代谢，参与代谢的酶有CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4等，主要代谢为三环核氧化。由于CYP的活性受多种因素的影响，血浆中活性代谢产物的浓度与原药浓度的比率有明显的个体差异。不过，TCAs类药物由于其耐受性和安全性问题，现在多作为二线药物使用。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）——早发现的抗抑郁剂

单胺氧化酶抑制剂是早发现的抗抑郁剂，一度广泛应用于精神科。异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。它通过抑制单胺氧化酶的活性发挥作用，单胺氧化酶是一种参与神经递质（如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）代谢的酶类。

选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRIs）——“五朵金花”

SSRIs是目前常用的一类抗抑郁药物，其中氟西汀、西酞普兰（草酸艾司西酞普兰）、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明这五种药物在精神科号称“五朵金花”。它们的作用机制基本相同，都属于五羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制五羟色胺的再摄取，使突触间隙中的5 - HT浓度增高，从而产生抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的作用。虽然作用机制相同，但它们各自仍有特点。

氟西汀可以让人精力充沛，减轻体重作用明显，但见效慢，一般需要4周才能逐渐起效，对性功能影响比较大，还可能引起低钠血症、恶心、呕吐、胃痛、出汗等不良反应，适合8岁以上重度抑郁发作及18岁以上的贪食症患者。舍曲林抑制多巴胺回收功能强，见效快、安全性高，对性功能的影响较小，适合女性服用，因为不导致女性泌乳素的增加，目前已经获批用于治疗儿童强迫症，是治疗不典型抑郁症的一线用药，在改善精力、动机和注意力方面效果比较好。帕罗西汀镇静效果比较显著，对于失眠或焦虑问题，在服药早期就可缓解，能看到效果，但对于睡眠过多、有嗜睡倾向的人不适合，认知障碍患者以及伴随有精力差、疲惫等症状的人也不适合，容易出现戒断反应，在停药时应该循序渐进缓慢降低用量，对性功能会有较明显的影响。氟伏沙明见效快，尤其是对抗焦虑和失眠的问题，比较适合抑郁焦虑混合的患者，但对肠胃有一定的刺激影响，不适合伴随有肠易激综合征和其他肠胃不适的患者。西酞普兰常用剂量为20 - 40mg/d，对合并焦虑症状的抑郁症有效。

5 - HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂 (SNRIs)

SNRIs常见药物包括文拉法辛、度洛西汀等。该药物的疗效与剂量相关，对于治疗合并糖尿病或周围神经痛的抑郁症患者相比SSRIs更有优势。

去甲肾上腺素和特异性5 - HT能抗抑郁药 (NaSSAs)

目前资料中关于此类药物的具体信息提及较少，但它也是抗抑郁药物分类中的一种，在抑郁症的治疗中也发挥着一定的作用。

其他（SARIs）

新药发展很快，像万拉法星、萘法唑酮等都属于这一类，但目前相关信息有限。

中成药——巴戟天寡糖胶囊

巴戟天寡糖胶囊是一种常用的抗抑郁中成药，用于肾阳虚型抑郁症，主要表现是情绪抑郁、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等肾阳虚症状。如果有口干口苦口渴等表现，说明体内有热，就不宜服用巴戟天寡糖胶囊。

抗抑郁药物的使用注意事项

大部分抗抑郁药物需规律服用数周才可显效。为防止复发，多数抑郁患者需连续服用抗抑郁药物6至12个月，50岁以上的患者须连续服用长达2年。不同类型的抗抑郁药具有不同的副作用，首先是停药问题，需在医嘱下缓慢停药，其次，正在服用的中草药可能与抗抑郁药相互作用，导致不必要的副作用。医生在处方抗抑郁药时，需要与患者沟通目前正在吃什么药、是否处于备孕期或哺乳期等问题。

抗抑郁药物的未来发展展望

随着医学研究的不断深入，抗抑郁药物的研发也在持续推进。未来，有望出现更、更安全、副作用更小的抗抑郁药物。一方面，科学家们可能会进一步深入研究抑郁症的发病机制，从分子水平上开发出更具针对性的药物。另一方面，也可能会探索新的药物剂型和给药方式，提高患者的用药依从性。例如，开发长效缓释制剂，减少患者的服药次数；或者研究透皮给药、鼻腔给药等新的给药途径，避免口服药物可能带来的胃肠道不适等问题。

此外，个性化医疗也将在抗抑郁治疗中发挥越来越重要的作用。通过基因检测等技术，了解患者的基因特征，从而为其选择更适合的药物和治疗方案，提高治疗效果。同时，综合治疗的理念也将得到更广泛的应用，将药物治疗与心理治疗、物理治疗等相结合，为抑郁症患者提供更全面、更有效的治疗。

结语

治疗抑郁症的药物种类繁多，每种药物都有其特点、别称和适用情况。了解这些药物的相关知识，对于患者和家属来说至关重要。在面对抑郁症时，患者应积极配合医生的治疗，严格按照医嘱服药，同时保持乐观的心态，相信通过科学的治疗和自身的努力，一定能够战胜抑郁症，重新拥抱美好的生活。希望未来能有更多更好的抗抑郁药物问世，为广大抑郁症患者带来福音。