窦性心动过缓的病因及症状

窦性心动过缓的病因及症状

窦性心动过缓是一种常见的心脏节律异常，其病因通常包括生理性原因、药物作用、心脏疾病、内分泌和代谢异常等，症状则包括头晕、乏力与易疲劳、心悸、胸闷与气短、晕厥等。

病因

1. 生理性原因

窦性心动过缓在某些特定人群中较为常见，如长期进行体育锻炼或重体力劳动的人、运动员、睡眠状态下的健康人以及老年人。这些人群的心率可能天生较慢，尤其在休息和静息状态时更为明显，通常与迷走神经张力增高有关。

2. 药物作用

某些药物可导致窦性心动过缓，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮、普罗帕酮、利舍平等。这些药物可能影响心脏的电生理功能，导致心率减慢。

3. 心脏疾病

多种心脏疾病可引起窦性心动过缓，包括冠心病、心肌炎、心肌病等。这些疾病可能导致心脏的电生理异常或迷走神经张力过高，从而引起心动过缓。此外，病态窦房结综合征也是窦性心动过缓的常见病因，多由窦房结变性、纤维化等所致。

4. 内分泌和代谢异常

甲状腺功能减退、肾上腺功能低下等内分泌疾病，以及血钾水平异常、电解质不平衡等代谢问题，也可能导致窦性心动过缓。这些疾病可影响心脏的搏动频率，使其下降。

症状

1. 头晕

窦性心动过缓导致心脏泵出的血液量减少，脑部供血相应降低，从而引发头晕症状。患者可能会感到头部昏沉、眩晕，且在改变体位时症状可能加重。

2. 乏力与易疲劳

由于心脏跳动缓慢，无法为身体提供足够的氧气和能量，患者会出现乏力感，容易感到疲劳。即使是进行轻微的体力活动，也会感到力不从心。

3. 心悸

尽管心率减慢，但心脏的节律可能发生变化，出现不规则的跳动，导致患者感到心悸。心悸可能表现为心跳的不适感、心慌，或感觉心脏跳动异常强烈或不规律。

4. 胸闷与气短

心脏泵血功能下降会导致肺部血液灌注不足，氧气交换受影响，从而引发胸闷症状。这种胸闷可能是持续性的，也可能在活动后加重，严重时会伴有呼吸困难。

5. 晕厥

在严重窦性心动过缓的情况下，脑部供血严重不足，可能导致短暂的意识丧失，即晕厥。晕厥通常是突然发生的，患者在短时间内失去知觉，倒地不起，恢复意识后可能仍感到虚弱和不适。