老年肝性脑病怎么检查

老年肝性脑病怎么检查

刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科

老年肝性脑病的检查主要包括临床评估、实验室检查和影像学检查。通过这些检查，可以帮助确诊疾病的严重程度和可能的诱发因素。

临床评估

观察患者的精神状态和行为变化，如意识混乱、认知障碍或行为异常。严重时，可能出现昏迷或扑翼样震颤（手部颤动）。

实验室检查

• 肝功能检测：通过检测血清胆红素、转氨酶和白蛋白水平来评估肝功能。
• 血氨水平：高血氨是肝性脑病特征之一，通常进行血氨浓度测定。
• 凝血功能检测：如凝血酶原时间，辅助评估肝脏损伤程度。

影像学检查

• 脑CT或MRI：排除其他中枢神经系统病变，如出血或梗塞，但通常不能直接显示肝性脑病。
• 腹部超声或CT：用于评估肝脏形态和其他潜在并发症，如腹水或肝硬化。

早期识别和干预对改善预后至关重要。注意监测和管理诱发因素，如感染、电解质紊乱和药物使用，以减少肝性脑病发生的风险。