【产后攻略】抑郁?情绪低落?产后妈妈情绪失控怎么办?
【产后攻略】抑郁?情绪低落?产后妈妈情绪失控怎么办?
产后情绪问题是一个不容忽视的话题。据统计,约有一半的产妇会在产后经历情绪低落,10%的产妇会患上产后抑郁,而0.5%的产妇则可能面临产后精神病的困扰。本文将详细探讨产后情绪问题的分类、症状以及应对方法,帮助新妈妈和家人更好地应对这一特殊时期。
产后情绪问题三大类
精神科专科张汉奇医生表示,产后情绪问题大多和照顾BB的 压力有关,可能部份女士本身已较易抑郁,产后更容易触发问题,例如有些家庭,丈夫大部份时间只顾工作,产后的妈咪就会感觉被忽略,影响情绪。张医生指出,大家不要忽略,一位妈咪在照顾BB、家务方面,还需要很多实质的帮忙,如果丈夫把这些责任都全交给了太太,便会对太太造成很大压力。再加上本身产后的荷尔蒙改变,或要喂哺母乳等等,都会影响产后妈妈的情绪。简来说,产后情绪问题大致可分为3类,以供大家了解更多:
1.产后情绪低落
影响大约一半的产后妇女,症状是情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁不安,通常在产后3至5天出现,为期短暫。症状相对轻微,往往在数天内会自行缓解。
2.产后抑郁
影响约10%的产后妇女,症状与一般抑郁症相若,通常在产后6周内出现。张医生表示,很多人听到产后抑郁都会惊慌,但他特别提醒,只要能及早识别,接受治疗,并得到家人的体谅和支持,大多数患产后抑郁的妈妈都可以康复。
3.产后精神病
影响约0.5%的产后妇女,即每1,000个产妇大约有5个,症状严重且发展迅速,包括幻听、有被害妄想、自残或伤害婴儿的念头,通常在产后两周内出现,属于精神科急症,必须立即转介精神科医生或到医院急诊室求诊。
张医生建议,如果家人怀疑产妇可能有产后抑郁的迹象,应及时咨询专业人员,希望及早预防。
适当治疗减轻自杀念头
由于产后抑郁症是抑郁症的一种,张医生表示,如果发现孕妇出现抑郁症特征,可以采用以下方法治疗,例如使用传统抗抑郁药物治疗、心理治疗及脑电刺激治疗。近年来也有较新的药物,可以令有轻生念头的产后抑郁症患者迅速缓解症状。
- 脑电刺激治疗
这是一个已使用多年的方法,做法是先将患者麻醉,将电极放在他的额头,然后放出微量的电流,使患者脑部发生抽搐的现象,通常会连续做6至8次。经多年经验,脑电刺激治疗是一个很有效,而且备受确认的治疗抗药性抑郁症的方法。
- 脑磁刺激
在国外也使用了一段时间,并经美国食品药品监督管理局(FDA)核准,做法是让患者坐着,然后医生将一个有线圈的仪器放在患者头上。治疗开始,线圈会发出磁场,隔着头骨影响患者脑部,由于抑郁症是脑部某部分的功能不足,经过脑磁刺激后可以提升功能,好处是不用麻醉,对脑部的影响比脑电刺激治疗更轻,病人在过程中完全清醒。每天早上做20分钟,每周做5天,连续做4至6周为一个疗程,成效相当高,大部分病人的情绪均可得到改善。
3.艾氯胺酮喷鼻疗法
2019年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一款抗抑郁喷鼻剂艾氯胺酮(Esketamine),适用于顽固性抑郁症患者,能帮助病人在短时间内消除轻生念头,因此可用于急性抑郁症发作。
用药后两小时内需医学监护
张医生表示,艾氯胺酮喷鼻疗法在精神科医学界可说期待已久,不但药效相对较快,且临床研究显示对顽固性抑郁症有效。它的原理为针对脑部的神经传递物质,修复和改善细胞之间的连接,一般可于即日内减轻轻生念头、缓解抑郁症状。不过,用药后1至2小时内可能出现头晕、头痛、解离(思虑混杂,似元神出窍或魂游太虚的感觉)、肠胃不适等副作用,因此在用药后两小时内需接受医护人员的监护,完成相关检查后才可离开。
预防产后抑郁妙法
由于受荷尔蒙的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭的问题,孕妇在分娩后的一段时期出现情绪问题的风险可能会较高。妈妈若在产后出现情绪问题,她的精神情绪状态、日常家庭生活、工作表现,甚至与伴侣的关系和孩子的成长等,也有可能受到不同程度的影响。有研究显示,产后抑郁会影响妈妈养育婴儿的能力,并对婴儿的身体健康、心智成长和行为情绪发展带来潜在的影响。若妈妈出现产后抑郁,伴侣亦有较大机会受情绪困扰。因此,在怀孕前应有充分的准备,作出适当的家庭和财务安排,便有助于妈妈的产后情绪能保持健康状态。
- 对养儿育女抱切合实际的期望,有助于适应产后的 生活;
- 学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识,例如参加母婴健康院的共享育儿乐研习班及产后支援小组,或参加由其他机构举办的 相关讲座及工作坊;
- 与其他家长沟通和分享经验,建立支援网络;
- 与伴侣及其他家庭成员保持良好的沟通,促进了解,互相支持;
- 确保有充足的休息,例如可以托人在产后帮忙料理家务和照顾婴儿等;
- 抽时间进行休闲活动,例如散步或联络朋友;
- 保持健康饮食,不吸烟及避免饮用含酒精的饮品。