气道异物梗阻急救指南：海姆立克急救法详解

气道异物梗阻急救指南：海姆立克急救法详解

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气道异物梗阻是一种常见的紧急情况，如果不及时处理，可能会导致窒息甚至死亡。掌握正确的急救方法，如"海姆立克"急救法，可以在关键时刻挽救生命。本文将详细介绍成人、儿童和婴儿的气道异物梗阻急救步骤。

气道异物梗阻的识别是抢救成功的关键，患者常不由自主地以一只手或双手紧贴颈前喉部，称为“V”形手势。

成人和儿童

背部叩击法

1. 施救者站到患者身后，用一只手支撑患者胸部，让患者前倾（腰部向前弯曲），利于异物从口中排出，而不是顺呼吸道下滑。
   
2. 用另一只手的掌根在患者两肩胛骨之间用力叩击5次。
3. 每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。

腹部冲击法（海姆立克急救法）

1. 当背部叩击不能解除患者气道梗阻时，立即实施腹部冲击。
2. 施救者站在患者身后或单膝跪在患儿身后，用双臂环绕患者腰部，让患者弯腰前倾。
3. 施救者一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和肚脐之间（脐上两横指），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。
4. 每次腹部冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

自救腹部冲击法

当无他人在现场相助，打电话又困难，不能说话报告情况时，可以采取自救腹部冲击法。

1. 患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和肚脐之间（脐上两横指处）。
2. 另一只手紧握此拳头，用力快速向上、向内冲击。
3. 还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆等处，弯腰并连续向内、向上冲击，直至排出异物。

婴儿

背部叩击法

1. 施救者坐位或蹲位，将婴儿抱起，用一只手保护婴儿头颈部，将其头低脚高放于前臂上。
2. 用另一只手固定婴儿下颌部，使头轻度后仰，将婴儿翻转为俯卧位，使其俯卧在施救者手臂上，头低于身体。
3. 施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击5次。
4. 每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。

胸部冲击法

当5次背部叩击不能解除婴儿气道异物梗阻时，立即实施胸部冲击法。

1. 施救者坐位或蹲位，用两只手及前臂固定婴儿，将其翻转为仰卧位，保持婴儿沿着施救者手臂的方向，头低脚高顺放（或横放）在大腿上。
2. 施救者用一只手的中指和无名指（或食指）并拢，在婴儿胸部正中、两乳头连线下方水平垂直向下冲击按压，重复5次，深度约为婴儿胸廓前后径的1/3。
3. 每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

注意事项

• 避免盲目使用手指清理呼吸道，如婴儿口腔内有可视异物，施救者可用小指清除。
• 气道内异物被清除后，即使看起来状态良好的婴儿，也应该尽快去医院进行检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。
• 婴儿一旦意识不清，立即小心地将婴儿移到一个坚硬的平面上；如果还没有拨打急救电话，立即呼叫；开放气道，给予2~5次人工呼吸，然后进行心肺复苏。