阿司匹林会诱发哮喘吗？一文读懂AERD的预防与治疗

阿司匹林会诱发哮喘吗？一文读懂AERD的预防与治疗

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27293912

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，具有降低血小板凝集度、改善微循环等功效，广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。然而，你可能不知道，阿司匹林也可能诱发哮喘。在世界哮喘日之际，让我们一起来了解阿司匹林与哮喘之间的关系。

阿司匹林与哮喘的关系

早在1911年，Gilbert就首次报道了阿司匹林可诱发哮喘样发作。阿司匹林过敏患者常合并阿司匹林不耐受、鼻窦炎和支气管哮喘，被称之为阿司匹林哮喘三联征。自2014年起，全球哮喘防治倡议组织已将阿司匹林哮喘更名为阿司匹林引起的呼吸道疾病（AERD）。

AERD产生的主要原因

当人体摄入阿司匹林时，会阻断花生四烯酸代谢生成前列腺素E2的路径，导致：

• 前列腺素E2（具有支气管扩张作用）生成减少
• 白三烯（引起支气管平滑肌收缩）生成过多
• 刺激气道黏液分泌增多

除阿司匹林外，其他多种非甾体类解热镇痛药物（如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等）亦可诱发哮喘发作。

阿司匹林过敏患者的注意事项

1. 如果已经常规服用阿司匹林，出现荨麻疹进行性加重或哮喘等严重过敏反应，应立即停药并及时就医。
2. 可以咨询专科医生选择替代药物，如塞来昔布、美洛昔康等主要抑制COX-2的药物。
3. 推荐低水杨酸饮食，避免食用含色素添加剂或防腐剂的食品。

AERD的治疗

1. 首先需要避免接触COX-1抑制剂相关药物
2. 规范治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及哮喘
3. 药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等
4. 可考虑阿司匹林个体化脱敏治疗
5. 对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，可考虑鼻内镜手术治疗

本文原文来自徐汇健康