“模糊”的DOT眼镜能控制近视？是智商税吗？
“模糊”的DOT眼镜能控制近视？是智商税吗？
近年来，近视已成为众多家长关注的热点问题。近期，一款名为"模糊眼镜"的近视防控产品引起了很多家长的关注。这种眼镜镜片中心有一个约5mm的全透明区，从透明区边缘到镜片边缘为功能区，功能区采用的是点扩散技术（DOT），通过数千个可以柔和地散射光线的微点达到降低视网膜对比度，以减缓近视的进展。那么，这种眼镜真的能有效控制近视吗？
"模糊"眼镜的工作原理
这款看起来"模糊"的眼镜镜片中心有一个约5mm的全透明区，从透明区边缘到镜片边缘为功能区，功能区采用的是点扩散技术（DOT），通过数千个可以柔和地散射光线的微点达到降低视网膜对比度，以减缓近视的进展。
视网膜对比度与近视的关系
视网膜作为眼睛的光感受器，其主要功能是将光线转化为神经信号，即对比度信号，然后通过视神经传递给大脑进行解析。
视网膜对比度是指在视觉感知中，相同视野范围内，不同颜色和亮度的对比差异性。
日常我们在修图时，也会通过调高或降低对比图来美化图片。一般来说，对比度越高，色彩越鲜明，图像越清晰；对比度越低，则会让整个画面出现灰蒙蒙的感觉。
而在我们日常的用眼环境中，我们在室内看书、弹钢琴以及玩手机属于高对比度环境；而在户外则是低对比度视觉环境。
降低对比度对控制近视的效果
基于以上理论，研究者设计了点扩散光学技术（DOT）镜片，轻度降低周边视网膜对比度信号，以此达到减缓近视进展的目的。
CYPRESS研究结果
评估DOT控制近视的有效性和安全性的CYPRESS研究是一项为期3年的多中心、随机、对照、双盲试验的临床研究。
该研究12个月的结果于2021年发表在了英国眼科杂志BJO上，该研究纳入256名来自多种族的6-10岁(平均年龄为8.1岁）近视儿童，87.5%的受试者至少父母有一位有近视，基线平均眼轴长度为（24.02±0.77）mm，散瞳后验光的平均等效球镜度数为（-1.94±1.0）D。
分为3组：
- DOT（DOT 0.2）组；
- DOT（DOT 0.4）组；
- 对照组（配戴单光眼镜片者）。
目前中国上市的为DOT 0.2
每天眼镜佩戴时长 ≥10 小时，在12个月时，DOT（DOT 0.2）镜片组与对照组相比，睫状肌麻痹验光的平均等效球镜度数差异为-0.40D，减少74%；眼轴增加长度差异为0.15mm。DOT镜片组远近视力均良好（视力不低于1.0），与对照组相似。
该研究表明，DOT0.2镜片在配戴第1年内可有效延缓近视进展和眼轴增长。
2024年10月该研究48个月的结果也在英国眼科杂志BJO上发布，为该镜片长期效果和安全性提供了更多的数据。
由于受到COVID-19大流行的影响，该研究结果分为两部分，第一部分为CYPRESS36个月的结果。
36个月的结果表明：DOT（DOT 0.2）镜片组与对照组相比，睫状肌麻痹验光的平均等效球镜度数差异为-0.33D；眼轴增加长度差异为0.13mm。
第二部分是一项为期1年的开放性多中心临床试验。完成第一部分的儿童有机会参加，最终纳入了101名儿童，测试组有56人（DOT 0.2），对照组有45人。年龄分布在9 - 14岁之间，平均年龄约为11.3岁，平均配戴时间都大于每天13小时。
48个月的结果表明：DOT（DOT 0.2）镜片组与对照组相比，睫状肌麻痹验光的平均等效球镜度数差异为-0.52D；眼轴增加长度差异为0.20mm。
这项临床研究提示，在整个4年的研究中，DOT 0.2镜片在控制近视进展方面始终优于对照组，无论是眼轴的增长还是散瞳后近视度数的变化，都表明DOT 0.2镜片能够有效减缓近视发展。安全性方面，DOT 0.2镜片表现良好，对双眼远距离视力或是近距离视力均无明显影响。
中国儿童中的研究结果
2024年9月在第19届世界近视眼大会上，发布了在中国人群中使用DOT镜片6个月的研究结果。该研究对186名中国儿童配戴 DOT镜片的效果进行了评估。
结果显示：在配戴 DOT镜片6个月后，受试儿童的眼轴长度和睫状肌麻痹后等效球镜度均未出现明显增长，这显示了配戴 DOT镜片6个月后，孩子们的近视没有明显加深，保持稳定。这一研究也证明了DOT镜片能够显著延缓中国儿童的近视进展。
哪些情况医生会建议考虑降对比度眼镜？
目前离焦镜大量应用于近视防控的孩子，各位家长也可能有所了解。