若水老师谈强迫症：森田疗法的传统治疗形式有哪些？

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若水老师谈强迫症：森田疗法的传统治疗形式有哪些？

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森田疗法是一种针对神经质症（包括强迫症）的心理治疗方法，由日本医生森田正马创立。虽然有些人认为森田疗法过于简单，但实际上它已经发展出多种治疗模式。本文将详细介绍森田疗法的三种传统治疗形式：门诊治疗、住院治疗和生活发现会。

有些人认为森田疗法过于简单，没有像样的治疗实施过程，这样的看法是有失偏颇的。实际上森田疗法发展至今已经相对完善，而延伸出的治疗模式也是多种多样的。传统的森田疗法治疗形式主要：包括门诊治疗、住院治疗和生活发现会。下面将详细介绍上述几种治疗形式。

门诊治疗介绍

门诊治疗依然遵循森田疗法的治疗思想。门诊治疗没有住院治疗所具有的特定环境，不能采用卧床及作息布置方式进行治疗，因而具有与住院疗法的不同特点。

门诊治疗主要通过治疗师与来访者一对一的交谈方式进行，一般一周一次或两次。具体来说包括以下三点：其一，治疗师应当运用各种心理咨询的技巧，在与来访者建立良好的咨询关系的背景下，充分了解来访者的现实情况。其二，治疗的关键是帮助来访者理解“顺其自然”的原理。治疗师要帮助来访者认识到神经症症状的虚假性，放弃对症状的排斥对抗心理，培育接纳包容的健康心态。其三，鼓励来访者面对现实生活，承担自己生活中应当承担的责任。

门诊治疗的要点如下：进行详细的体格检查，以排除严重躯体疾病的可能性，进一步消除来访者的疑虑；帮助来访者理解顺其自然的精髓，接纳症状，不要试图排斥对抗；告诫来访者不要向亲友倾诉病症，承受痛苦的同时做好应该做的事情等。

住院治疗介绍

住院治疗是森田疗法的另一种重要治疗形式。传统观点认为，如果来访者的症状较轻可采用门诊治疗的形式，同时配合森田疗法的书籍来阅读，在家里坚持写日记。如果来访者的症状较为严重，则需要住院治疗。

住院治疗可以分为四期：

第一期：绝对卧床期。这一期一般持续四天到一周，当然有的学者认为，如果没有达到预期效果，也可以延长至两周时间。这一阶段的典型特点为：患者与外界完全隔离，禁止会客、读书、交谈、抽烟、打电话等等。除了大小便以外，保持绝对卧床。这一阶段会发生两项变化：其一，无论患者如何痛苦煎熬，治疗师只是告诉他对烦恼听之任之、默默忍受，当患者苦恼到极点以后，反而在短时间内体验到平静和谐，这就是所谓的“烦恼即解脱”。其二，当一种安静的倾向来临的时候，患者会呈现出一种无聊的感觉，总想起床去做点什么，这个时候就可以进入第二个阶段。

第二期：轻工作期。这一期一般持续三天到一周的时间。在本阶段继续采取隔离的方式，不允许患者过多与人交谈，禁止外出、看书等等，夜间卧床八小时左右，白天可以到室外活动，可以做一些轻微的劳动。患者在晚上开始写日记，记录自己每天的身心变化，并由治疗师给予指导。实际上在第二期开始的时候，患者会体验到一种从无聊中解脱的愉悦感，但不久以后会对治疗产生疑惑，甚至有患者可能出现希望停止疗法的想法。

第三期：重工作期。这一期也是三天到一周的时间。这一时期的生活安排主要发生以下的变化：其一，依然对患者的负性情绪置之不理，鼓励患者努力工作，以体验全身心投入工作以及完成任务后的满足感，培育信心和勇气。其二，工作内容变得繁重一些。可以做农活、做饭、洗衣、除草，也可以运动、游戏、绘画等。其三，患者可以开始读书。读书的内容以历史、传记和科学读物为主，不读哲学、文学等思想类书籍。

第四期：生活训练期。这一时期一般为一到两周。此期间所做任何事情都是为了出院做好准备。一方面鼓励患者做更多更复杂的工作，必要时可以外出实践，增强患者的生活能力和自信心。另一方面由治疗师继续指导患者，帮助患者继续培养顺其自然的生活态度，改正苛求自我的病态思维。

生活发现会

生活发现会缘起

生活发现会是20世纪70年代初出现在日本的神经质症患者心理治疗自助组织，是以自助的形式学习森田疗法的民间团体，至今已有40多年的历时。生活发现会是通过集体的形式系统学习森田疗法理论，帮助患者解除神经质症的束缚，开展建设性的生活，获得内在的成长和自我的完善。

生活发现会特点

通过查阅有关文献，可以梳理出生活发现会的特点如下：

第一、就其性质而言，生活发现会是住院治疗和门诊治疗的一种自然延伸，是介于治疗与生活之间的一种自助性的心理健康的活动形式。生活发现会不是医疗机构，而是自助团体，会员之间不是所谓的医患关系，而是温馨的朋友伙伴关系。

第二、新老会员之间的双重获益性。生活发现会只有老会员与新会员之分。首先新会员会在集体学习中向老会员诉说自己的患病情况，老会员会根据自身的康复经历给于一定的指导和帮助。新会员在老会的帮助下会积极开展神经症的自救工作。老会员在帮助新会员的同时，也可以收获助人的快乐和成就感，同时也可以加深对自我个性的洞察，继续完善自我。

第三、会员之间享有人格上的平等性。生活发现会秉持会员之间的包容接纳性，会员之间相互理解，相互帮助，共同进步。会员之间需要保护对方隐私，会员在活动中不涉及营利、宗教、政治等内容。

第四、生活发现会倡导自主自愿性。发现会成员通过集体学习的形式，自己对自己负责，自己通过实践解决自己的问题。

第五，生活发现会的目的是一方面通过学习森田疗法理论理解自己病症的实质，另一方面鼓励会员将所学理论迁移到日常生活中去，在生活中领悟，生活中解除症状，生活中完善人格。