坚持规范治疗，远离灰指甲的尴尬

坚持规范治疗，远离灰指甲的尴尬

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澎湃

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都说手是人的“第二张脸”，别因为灰指甲，让你“颜面无光”。天气逐渐热起来了，别因为灰指甲，让凉鞋也“退避三舍”。灰指甲不仅影响手脚的美观，还可能引起疼痛、不适和感染。如果不及时治疗，灰指甲还可能传染给其他指甲，甚至传染给他人。

什么是灰指甲？

灰指甲是甲真菌病的俗称，又叫甲癣，是常见的一种皮肤病。主要是真菌侵犯甲板或甲下，如常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等所引起，多发生于营养不良的甲或受伤甲。指甲受到真菌感染导致指甲破坏，失去了光泽，可表现为甲板增厚、变脆，变黄色、变白和变黑等不正常外观的指甲。

灰指甲的诱因

任何年龄、性别均可患甲癣，但更易发生于老年人、糖尿病患者、免疫力低下的人群。

• 不注意个人卫生、环境潮湿易滋生细菌或接触到真菌没有及时清除，真菌长期存在甲板上，导致灰指甲，如脚气患者长期未治愈、或舰船工作人员工作环境潮湿，易好发灰指甲。
• 修剪指甲不当，修剪指甲过短、长期反复的锉指甲，导致指甲正常结构被破坏，真菌乘虚而入，如经常美甲人员。
• 外伤因素，被砸伤或踩伤，指甲受到破坏，易被真菌感染。
• 外物刺激，如长期穿挤脚的鞋，总是摩擦、刺激指甲，导致真菌侵入到指甲中。

灰指甲的治疗

如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。

确诊得了灰指甲：

• 要注意个人卫生，经常洗手，不要用手摸、抠坏甲，坏甲有大量的真菌，用正常的手指去抠，真菌很容易就移入到正常的指甲甲缝里，导致“一个灰指甲传染俩”的结果。
  
• 不要去抠它、拿锐利的东西去扎它或过度修剪，这样容易继发细菌感染。
• 毛巾、脸盆等洗漱用品都要单用。灰指甲最根本的原因是真菌感染，容易复发，如要彻底治愈，必须要配合医生正规治疗。

外用药

对浅表型灰指甲效果，适用于病灶在远心端三分之一的初期，建议用药前先用工具把指甲表面的甲面刮掉或挫去，再抹药进行局部的封包。单纯外用药，一般用药时间要半年到1年半以上。

口服药

适用于真菌感染的位置是近心端（靠近指甲根部分）。口服药经过血液吸收循环到患病指甲局部，再进入指甲甲面，需要较长的时间，而且吸收率比较低，所以一定要规范、按时服药，通常手指灰指甲要2～3个月，脚趾甲灰指甲需要服用3～4个月的时间，药物会有肝肾功能的不良反应，吃药前、中、后需监测肝肾功能。

拔甲法

此法适用于单发的灰指甲，进行局部麻醉的情况下拔除其患病的指甲。这种方法创伤面积较大，容易引发出血，引起局部的感染，手术后一般会有疼痛感，且容易重新感染复发，目前这种方法临床使用较少。

灰指甲的预防

• 保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆、指甲刀等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用；尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等。
• 保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋，不穿不透气的鞋，不涂抹劣质指甲油。
  
• 保持指（趾）甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺，不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲。

灰指甲的治疗周期普遍较长，需要耐心和坚持，通过遵循医生的建议、选择合适的治疗方法并保持良好的卫生习惯，我们可以有效的预防和治疗灰指甲。

本文原文来自上海市护理学会