腰酸=肾脏坏了？一文读懂腰酸的真相

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@小白创作中心

腰酸=肾脏坏了？一文读懂腰酸的真相

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https://web.shobserver.com/sgh/detail?id=1481607

近期在门诊工作中发现，在肾脏内科首诊的患者中，有相当一部分是因为“腰酸”而走我们诊室，而这些患者的腰酸症状也不尽相同，最后的诊断和治疗往往也大相径庭，那么今天我们来聊一聊“腰酸”这个话题。

腰酸就是肾脏病吗？

“腰酸”这个词其实是老百姓口头说法，专业名词是“腰背痛”，也是常见临床症状之一。众所周知，肾脏有个民间称呼“腰子”，所以很多人会理所当然把腰酸和肾脏疾病联系起来。肾脏位于脊柱两侧，正是我们常说的“腰部”这个部位，因此确实很多肾脏疾病会引起腰背痛，但并不是腰背痛就一定是得了肾脏病，因为除了肾脏病之外，还有许多其他疾病也可以引起腰背痛，这可能与腰部长期负重，容易损伤有关，并且腰部附近的其他结构损伤放射至腰部导致其酸痛也较为常见。

哪些疾病会引起腰酸？

腰酸的原因多种多样，从诊断学上来讲也很复杂，下面列举了几种临床比较常见的病因和表现，希望对大家的疑惑有所帮助哦。

肾脏疾病

肾脏解剖位置位于腰部，因此肾脏的病变也常常会引起腰酸腰痛。最常见疾病是急性和慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石等，不同的疾病又呈现出不同特点的腰酸。

急慢性肾炎往往表现为腰部深部的酸胀感或胀痛感，位于腰肋三角区，多为双侧，偶有轻微的叩痛。
肾盂肾炎腰痛感比较鲜明，且叩痛较明显，时常还会伴有尿频尿急尿痛的膀胱刺激征，以及乏力、纳差、发热等全身伴发症状。
泌尿道结石大多表现为单侧腰部绞痛，叩痛剧烈，当结石在输尿管出现嵌顿时，腰痛还常放射至腹部，并且这种疼痛感往往剧烈到难以忍受。

腰椎疾病

腰椎位于后腰部正中间，是人体承重的重要关节，因此大部分腰椎疾病也会引起腰酸腰痛。

生活中最为大家熟知的腰椎疾病应该就是腰椎间盘突出，以青壮年多见，常有搬运重物或者扭伤史，可以突然发病，也可以缓慢发病，有时还伴有下肢麻木、坐骨神经痛等，剧烈咳嗽或喷嚏时疼痛也会加重。
其次，增生性脊柱炎（又称退行性脊柱炎）也会引起腰酸腰痛，多见于50岁以上患者，大多在晨起时感到腰部酸胀、疼痛，伴有僵直感，活动腰部或敲打腰部可缓解，但活动过多后腰痛又会加重。
除此之外，跌倒后腰椎骨折或者骨裂，也会引起腰痛，同时伴有不同程度的活动障碍；比较严重的骨折时疼痛剧烈，大部分患者会及时就诊，但许多不明显的骨裂往往容易被忽视。

腰肌病变

腰肌，笼统点讲，就是当我们双手叉腰时摸到的这部分肌肉组织，属于脊柱旁组织。腰肌病变一般分为两种，腰肌劳损和腰肌纤维织炎。

腰肌劳损是现代人腰酸最常见原因之一，常常因为腰部扭伤治疗不彻底或者长期累积性损伤而导致，主要表现为腰骶部酸痛感，特别是弯腰工作时疼痛更为明显，劳累后加重，休息、伸腰或叩击腰部时可缓解。
而腰肌纤维织炎是于腰背部筋膜及肌肉组织水肿、纤维变性导致，多由于寒冷、潮湿的环境以及慢性劳损所致，患者大多感到腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂脊上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多又会加重。

其他内脏疾病

除了上述“腰部”的损伤之外，还有其他内脏疾病如男性的前列腺炎，女性的宫颈炎等，也可引起腰酸腰痛，多为腰骶部不适，且大多伴有其他伴发症状，如前列腺炎时可有尿频、尿急、排尿困难；宫颈炎时可有下腹坠胀感等。除此之外，消化系统疾病也有可能引起腰酸腰痛，这是由于消化系统的一部分脏器与腰部附近的皮肤感觉共用一个“传感器”，所以有时候这部分消化系统脏器的不适会同时引起腰部附近皮肤的不适，比如胃溃疡、胰腺炎、结肠炎等，这部分疾病相对比较少见，但也不能忽视。